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目的：探讨慢性乙型肝炎中医证型与HBcAg特异性γ干扰素水平的关系,进一步揭示慢性乙型肝炎中医证型与免疫功能状态的关系。方法：以307例慢性乙型肝炎患者为研究对象,根据《慢性乙型肝炎中医诊疗专家共识》(2012年01月)中慢性肝炎辨证标准辨证后分组：脾肾阳虚证19例、瘀血阻络证22例、肝肾阴虚证24例、肝郁气滞证27例、肝郁脾虚证149例、湿热蕴结证66例。外周血单个核细胞经HBcAg刺激,用定量ELISA法检测产生的HBcAg特异性γ干扰素的水平,分析中医证型与HBcAg特异性γ干扰素水平的关系。结果：脾肾阳虚证、瘀血阻络证、肝肾阴虚证、肝郁气滞证、肝郁脾虚证、湿热蕴结证患者的HBcAg特异性IFNγ水平分别为238.7(70.1-1804.2)、543.5(292.1-912.1)、660.6(304.7-1215.0)、1587.0(1440.1-1761.2)、2612.6(1582.8-4620.5)、5158.6(1845.1-9829.5)pg/mL (X2=98.769,P<0.001),其中湿热蕴结证分别与肝郁气滞证(x2=77.488,P=0.002)、肝郁脾虚证(x2=40.494,P=0.031)、肝肾阴虚证(x2=144.970,P<0.001)、脾肾阳虚证(x2=140.014,P<0.001)、瘀血阻络证(x2=151.212,P<0.001)差异具有统计学意义；肝郁脾虚证分别与肝肾阴虚证(x2=104.475,P<0.001)、脾肾阳虚证(x2=99.519,P<0.001)、瘀血阻络证(x2=110.718,P<0.001)差异具有统计学意义。中医证型与HBcAg特异性γ干扰素水平的相关程度强于证型与肝组织炎症坏死程度分级、ALT和AST水平的相关程度。而且,不同证型时HBcAg特异性γ干扰素与ALT、AST水平、HBV DNA、HBsAg定量的相关程度不同。结论：慢性乙型肝炎各中医证型患者的免疫状态各异；HBcAg特异性γ干扰素可能更加敏感地反映慢性乙型肝炎患者的免疫功能状态。