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目的:消化性溃疡(PU)是临床上的常见病和多发病,具有病程长、反复发作、表现复杂等特点。其发病率与遗传、地区、种族、生活环境、精神因素都有密切关系。近年来消化性溃疡的近期愈合率有所提高,但溃疡愈合质量仍不够理想。中医药防治本病有悠久的历史和丰富的经验,通过对历代中医文献的研究和分析,结合导师整体学术思想,我们认为,脾胃虚弱是消化性溃疡的主要病机,在其发病过程中脾胃虚弱是其根本,而郁热是其标。从而根据导师多年临床经验拟定出经验方—愈疡I号方。本研究通过观察愈疡 I号对脾虚型胃溃疡患者胃粘膜表皮生长因子受体(EGFR)表达的影响,从分子生物学的角度探讨愈疡I号在胃溃疡抗复发治疗中的作用机理,为愈疡I号的临床应用提供理论依据。 方法:收集60例符合病例纳入标准的临床资料,随机分为中药组(愈疡I号组)和西药组(奥美拉唑组)两组,每组各30例。通过行临床症状的总积分统计、治疗前后的胃镜检查、胃粘膜组织活检,免疫组化检测等,对其临床症状改善情况、中医证候疗效、溃疡愈合情况、溃疡复发率、幽门螺杆菌(HP)再发感染率、胃黏膜EGFR表达水平及其与溃疡复发情况的相关性进行评估。 结果:1.愈疡I号组和对照组均能有效地改善脾虚型胃溃疡患者的临床症状,但前者在改善脘腹胀闷、食少纳呆方面明显优于后者(P<0.05)。2.愈疡I号组胃粘膜EGFR表达水平较奥美拉唑组明显升高,两者比较有显著性差异(P<0.05)。3.胃粘膜EGFR的表达水平与溃疡的复发情况呈明显负相关(P<0.05)。4.两组均可不同程度地改善溃疡的愈合质量、降低溃疡复发率及HP再发感染率,但愈疡I号组效果更为显著(P<0.05)。 结论:愈疡I号通过促进脾虚型胃溃疡患者胃黏膜EGFR的表达水平,有效地影响了溃疡粘膜的病理组织学变化,使其在解剖学及病理学上均能达到修复胃粘膜的目的;从而提高了溃疡的愈合质量,降低了溃疡的复发率及HP的再发感染率,是其抗溃疡复发的重要机制之一。