实时剪切波弹性成像对正常儿童和青少年肝脏硬度值的研究

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目的:运用实时剪切波弹性成像(Real-time shear wave elastography,SWE)技术检测健康儿童肝组织硬度,分析年龄、性别及不同肝段的弹性模量值的差异,建立正常儿童肝脏硬度的参考值范围。材料与方法:筛选来我院正常体检的243例健康儿童,均进行SWE检查,比较不同年龄、性别及肝段(S4、S5)的肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM)的差异,并分析上述因素对其LSM的影响。结果:(1)儿童肝脏中右肝(S5)取样成功243例,左肝(S4)取样成功194例,右肝(S5)取样成功率较左肝(S4)高(右肝100%,左肝79.83%);(2)正常肝脏中的LSM值为(4.21±0.70)Kpa,95%的可信区间是4.11Kpa-4.31Kpa;(3)其中S5段的LSM值为(4.07±0.71)Kpa,95%的可信区间是3.97Kpa-4.17Kpa,S4段的LSM值为(4.49±0.95)Kpa,95%的可信区间是4.32Kpa-4.65Kpa,不同肝段的LSM值有差异,S5段的肝LSM值较S4段低(P<0.01);(4)随着年龄的增长,LSM值有增高趋势(学龄前期(4.10±0.67)Kpa,学龄期(4.19±0.75)Kpa,青春期(4.33±0.63)Kpa),但差异无统计学意义(P>0.05);(5)男性LSM值较女性稍高(男性(4.30±0.69)Kpa,女性(4.12±0.70)Kpa),但差异无统计学意义(P>0.05);(6)不同身高及体重间LSM比较差异无统计学意义(P>0.05);(7)随机选取20例正常儿童内不同操作者间检测肝弹性差异无统计学意义(P=0.80),其中不同操作者间组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)为0.92。结论:正常儿童LSM不受性别、年龄、身高及体重等因素的影响,正常儿童不同肝段LSM的测值有差别;SWE可较客观、定量评估儿童肝脏硬度,且具有很好的重复性。
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