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目的探讨血清促甲状腺激素(TSH)水平与血脂的相关性。方法利用“REACTION”研究甘肃地区基线资料,抽取兰州市社区4075岁符合条件的9200例居民进行研究。提取问卷调查、体格检查和实验室检查(甲状腺功能三项、血脂四项和血糖等)资料。研究对象按TSH水平分为降低组、正常低值组、正常高值组、轻度升高组和明显升高组共五组,采用单因素方差分析比较组间血脂指标的差异;应用偏相关分析、线性回归分析和Logistic回归分析方法,探讨TSH水平与血脂的相关性。结果(1)研究对象TSH平均水平为(3.63±2.35)uIU/m L,女性高于男性(3.85±2.43vs3.03±1.98)uIU/mL(P<0.05)。TC、TG、LDL-C和HDL-C平均水平分别为(4.56±1.03)mmol/L、(1.80±1.28)mmol/L、(2.57±0.76)mmol/L和(1.22±0.30)mmol/L;血脂异常患病率为43.4%,高TG血症和低HDL-C血症是血脂异常的主要类型。(2)TSH降低组、正常低值组、正常高值组、轻度升高组和明显升高组所占比例分别为0.5%、26.0%、41.4%、29.8%和2.3%。单因素方差分析表明正常高值组和轻度升高组的TC水平高于正常低值组,明显升高组的TG水平高于其余四组(P均<0.05)。(3)偏相关分析表明,调整T3、T4及其他混杂因素后,总人群和女性TSH与TG正相关(r=0.040,P<0.001;r=0.057,P<0.001),与HDL-C负相关(r=﹣0.043,P<0.001;r=﹣0.043,P<0.001);男性TSH与HDL-C负相关(r=﹣0.044,P=0.024)。(4)线性回归分析表明,TSH每升高1 uIU/mL,HDL-C降低0.005mmol/L,女性TG升高0.027mmol/L(P<0.05)。(5)Logistic回归分析表明,TSH水平分为降低、正常、升高三组,以正常组为参照,女性升高组高TG血症患病风险增加(P<0.05);进一步TSH水平分五组,以正常低值组为参照,女性正常高值组、轻度升高组、明显升高组高TG血症患病风险逐渐增加,OR值分别为1.340、1.382和1.555(P均<0.05)。结论TSH水平与HDL-C水平呈负相关,与女性TG水平呈正相关。TSH水平与女性高TG血症患病风险呈正相关。