近几年来,伴随着我国城镇化的迅速发展,大量的农民工涌入城市务工,随之而来的农民工社会保障问题日益突出,尤其是医疗保险方面,参保率低、参保意识淡薄等现状是农民工这个群体的显著特征。这一问题如果不能很好地解决过度,很容易导致农民工在工作过程中相关利益受损,对社会稳定发展也是有害的,还可能在城镇化发展中引起长期的隐患。而就沈阳市而言,作为东北最重要的城市之一,近年来迅猛的经济发展、工作机会增多等现象日渐明显,劳动力市场也相对活跃,吸引了大量的农民工来到沈阳务工,随之而来的农民工医保问题也是沈阳市社会保障问题的重中之重。多年来,沈阳市就这一问题也做出了积极、有效的转变,将农民工纳入城镇居民基本医疗保险的范围也是一个不小的突破。但是,由于农民工流动性较大、在医保方面的消费观念的个人原因和城镇居民基本医疗保险相关制度不完善的共同作用下,农民工的参保率不高,甚至相当一部分农民工群体并不了解城镇居民基本医疗保险,致使农民工参与城镇居民基本医疗保险的积极性不高。因此,建立一个适合这一特殊群体的医保制度是必要的,也是惠及于民,造福群众的重要举措。本文主要以沈阳市农民工的实际情况为基础,结合社会排斥、社会融合等多种社会学理论,通过分析农民工在我市参与医保的现状及群体特征,运用比较分析的方法,对比北京市、哈尔滨市的农民工医保参与情况,同时对沈阳市农民工群体采取抽样调查的方式发放问卷并回收相关数据,深层次分析影响农民工参与沈阳市城镇居民基本医疗保险的因素,并制定了可行性的方案。通过实际调查研究,本文得出结论,针对于我市农民工参与城镇居民基本医疗保险面临的困难和挑战,需要做到制度合理、法规保障,政府起到主导的作用,相关责任部门担负起责任,企业积极鼓励开导,使农民工的参保意愿得到有效提升,保障其医保的合法权益。但是,由于笔者所掌握的资源及理论水平有限,所提到的举措并非是全面性的,本文旨在提高农民工参与沈阳市城镇居民基本医疗保险的积极性,为我市农民工医保制度的进一步完善发展提供浅层次的建议和研究思路。