【摘 要】
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目的 探讨肠道子宫内膜异位症(bowel endometriosis,BE)的病灶分布特点以及BE与子宫腺肌病的共存性.方法 收集2012年1月至2020年1月于中山大学附属第一医院接受手术治疗的317
【机 构】
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中山大学附属第一医院妇产科,广东广州510080;中山大学中山医学院,广东广州510089
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目的 探讨肠道子宫内膜异位症(bowel endometriosis,BE)的病灶分布特点以及BE与子宫腺肌病的共存性.方法 收集2012年1月至2020年1月于中山大学附属第一医院接受手术治疗的317例BE的患者作为研究对象,记录术后病理结果中所有子宫内膜异位症病灶,分析其病理分布特点,以及与子宫腺肌病的共存性.结果 术中诊断为BE的患者317例.其中,术后经病理确诊BE的患者305例,诊断符合率为96.21％(305/317).BE经术后病理确诊的患者中,同时合并左侧宫骶韧带病灶、右侧宫骶韧带病灶和阴道病灶的概率分别为:48.85％、50.49％和45.90％;同时合并左侧卵巢子宫内膜异位囊肿115例(37.70％)、右侧卵巢子宫内膜异位囊肿114例(37.38％),同时合并双侧子宫内膜异位囊肿的患者为63例(20.66％).进一步统计分析后发现,BE同时合并单侧和(或)双侧卵巢子宫内膜异位囊肿的概率为54.43％(166/305);BE患者同时伴输尿管受累的患者中,合并单侧和(或)双侧卵巢子宫内膜异位囊肿的概率为53.06％和54.05％.BE合并子宫腺肌病患者共135例,占所有BE患者的44.26％(135/305).直肠子宫内膜异位症合并子宫腺肌病的患者共127例,占所有直肠子宫内膜异位症患者的44.88％(127/283).此外,直肠子宫内膜异位症患者中,合并卵巢子宫内膜异位囊肿,无论是单侧还是双侧,都有超过40％以上的患者同时合并子宫腺肌病.结论 BE往往同时合并宫骶韧带和阴道壁受累.术前检查如果发现单侧和(或)双侧卵巢子宫内膜异位囊肿,病灶同时累及肠道及输尿管的风险显著升高,合并子宫腺肌病的概率也显著升高.
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