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比较25-G微创玻璃体切割术联合玻璃体腔填充全氟丙烷(C3F8)气体治疗下方孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)与上方裂孔的RRD的临床效果。
方法回顾性系列病例研究。选择2013年12月至2014年10月于中国人民解放军武汉总医院眼科检查确诊为RRD患者53例(53只眼)纳入研究,并根据视网膜裂孔的位置分为两组。其中A组21例(21只眼)为下方视网膜裂孔(4~8点位)的RRD患者,B组32例(32只眼)为上方裂孔(8~4点位)的RRD患者。所有患者均于确诊后1周内行25-G微创玻璃体切割术联合玻璃体腔填充C3F8气体。治疗后每月随访1次,每次随访均行最佳矫正视力、眼压、裂隙灯、间接眼底镜及眼底彩色照相检查,随访13~28个月,平均随访时间为18.4月,对比观察两组患者一次手术视网膜复位成功率,术后最佳矫正视力及术中、术后并发症。
结果手术后12个月A组与B组一次手术成功率分别为85.7%、87.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6及12个月A组与B组平均BCVA比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但两组术后平均BCVA均较术前明显提高,差异有统计学意义(A组F=2.481,P< 0.05;B组F=3.558,P<0.05)。两组患者术中及术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论25-G微创玻璃体切割术联合玻璃体腔填充C3F8气体是治疗下方裂孔合并RRD的有效方法,该方法治疗上方RRD的手术成功率与下方相比无明显差异。