48株流感嗜血杆菌耐药性分析及β-内酰胺酶基因检测

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目的了解本地区流感嗜血杆菌的分布及耐药性,为指导临床合理用药提供依据。方法 k-B法进行药敏试验,玻片法测定β-内酰胺酶。PCR扩增TEM及ROB型β-内酰胺酶基因。结果 48株流感嗜血杆菌主要分布于呼吸内科和门诊。对复方新诺明、四环素和氨苄西林耐药率分别为62.50%、35.42%和22.92%;阿莫西林/克拉维酸钾、氨曲南耐药率为12.50%;氨苄西林/舒巴坦、头孢噻肟、头孢拉定、头孢曲松、阿奇霉素、氯霉素耐药率为8.33%;头孢吡肟、头孢呋辛、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率为6.25%。哌拉西林/三唑巴坦、亚胺培南敏感率高为100%。10株氨苄西林耐药菌株均产β-内酰胺酶,产酶率为20.83%,且均检测到TEM基因。结论复方新诺明和四环素已不再适于临床治疗流感嗜血杆菌引起的感染。氨苄西林仍可作为临床经验用药。哌拉西林/三唑巴坦和亚胺培南抗菌活性高,可望作为治疗耐氨苄西林流感嗜血杆菌感染的理想用药。喹诺酮类药物耐药率高,应引起重视。流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药的主要机制为产TEM型β-内酰胺酶。
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