米非司酮加米索前列醇配伍丙酸睾丸酮终止 6-18周妊娠的临床效果观察

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目的观察米非司酮加米索前列醇配伍丙酸睾丸酮终止6~1 8周妊娠临床效果.方法112例孕6~1 8周自愿要求终止妊娠又无药流禁忌的妇女,随机分成AB两组各5 6例,A组(观察组)给予空腹二次性口服米非司酮1 50mg,丙酸睾丸酮100mg肌注每天1次×3天,服米非司酮后48小时阴道加用米索前列醇0.6mg,置药后6小时未流产阴道重复用药1次.B组(对照组)除不用丙酸睾丸酮外其他用药及处理与A组完全相同.自第1次阴道用米索前列醇后2 4小时内流产者为有效,清宫清出物小于3 0克者为完全流产.观察二者的流产效果副反应等情况.结果二组有效率为94.6%,完全流产率A组高于B组(存在显著性差异)分别为86.8%和69.8%,产后1小时内出血量A组明显低于B组分别为45.0±27.2和61.5±41.4毫升(P<0.01),两组副反应均主要表现为发热、恶心呕吐和腹泻,发热率A组明显高于B组分别为92.9%和6 7.9%,但均能于产后3小时内自行恢复正常.结论丙酸睾丸酮能提高米非司酮-米索前列醇的药流效果,减少宫腔残留和出血.但可能增加发热的发生率.

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