【摘 要】
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老年单纯收缩期高血压(olderly isolated systolic hypertension,OISH)是指年龄≥60岁,以收缩期血压增高、脉压差增大为临床特点的一种老年常见类型的高血压.目前,我国老年高
【机 构】
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天津市滨海新区中医医院(暨天津中医药大学第四附属医院),300451
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老年单纯收缩期高血压(olderly isolated systolic hypertension,OISH)是指年龄≥60岁,以收缩期血压增高、脉压差增大为临床特点的一种老年常见类型的高血压.目前,我国老年高血压患者有1.44亿,其中有50％以上为OISH患者[1].高收缩压、高脉压与动脉硬化互为因果,形成恶性循环,高脉压是心脑血管事件的一个重要独立预测因子[2].文献[3,4]报道,老年人舒张压过低将增加心血管事件的风险;因此,老年收缩期高血压患者的降压目标也在不断地修缮,越来越个体化了.2017年美国医师协会(ACP)和美国家庭医师学会(AAFP)共同制定高血压指南,强烈推荐:对于＞ 60岁老年人收缩压持续≥150 mmHg,应该启动降压治疗控制收缩压＜150 mmHg,可以减少死亡、心脑血管的风险,并不强烈推荐合并心脑血管疾病患者收缩压降至140 mmHg以下.对于＞60岁老年人建议临床医师定期与患者讨论降压目标的利弊,根据讨论情况选择治疗目标[5].目前临床面临着降低收缩压的同时,如何防止舒张压过低,如何降低脉压差从而减少靶器官损伤,是中西医学者都关注的焦点及治疗难点.笔者对OISH的中医、西医发病机制及中西医结合治疗的研究进展进行综述.
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