CT上不含脂肪的肾脏良性实性占位14例分析

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目的:提高CT上不含脂肪的肾脏良性实性占位的诊治水平.方法:搜集近年我院收治并经手术证实的CT上不含脂肪的肾脏良性实性占位共14例,分析不同病理类型的肾占位病变的影像学特点.结果:14例中不含脂肪的错构瘤8例、平滑肌瘤2例、多囊性肾瘤2例、海绵状血管瘤1例、中胚层肾瘤1例.典型的平滑肌瘤和多囊性肾瘤在CT上有可与肾癌鉴别的特征性表现:平滑肌瘤为规则圆形,边界清楚,密度均匀,CT值略高于肾实质,无钙化,弱强化;多囊性肾瘤为边界清楚的包块,可见边缘锐利含多个分隔的肿块,分隔之间为囊腔,囊内容物的CT值与水相似或稍高,而错构瘤、海绵状血管瘤、慢性肾脓肿、中胚层肾瘤在CT上无法与肾癌鉴别.结论:除部分肾平滑肌瘤或多囊性肾瘤具有可与肾细胞癌鉴别的影像学特征外,大多数良性实性占位难与肾癌在影像学上鉴别.
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