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我院1997年1月至2003年7月间腹腔镜胆囊切除手术(LC)中转开腹62例,现对其原因对策进行回顾性分析.
腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析及其对策
【摘 要】
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我院1997年1月至2003年7月间腹腔镜胆囊切除手术(LC)中转开腹62例,现对其原因对策进行回顾性分析.
【机 构】
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汉阳铁路中心医院普外科,武汉430050,华中科技大学同济医学院附属协和医院腹腔镜研究治疗中心,华中科技大学同济医学院附属协和医院腹腔镜研究治疗中心,华中科技大学同济医学院附属协和医院腹腔镜研究治疗中
【发表日期】
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2004年21期
其他文献
目的探讨内镜超声检查(EUS)对胆总管结石的诊断价值.方法回顾性总结近3年来术前B超、CT等检查未能确定胆总管结石而行EUS并经内镜乳头切开术(EST)取石或手术治疗证实者资料,共45例.结果45例中,EUS诊断胆总管结石43例,另2例诊断胆管轻度扩张,经EST取出高位胆管小结石;EUS诊断胆总管结石者中,2例分别经EST和手术(合并胆囊结石),胆管内未见结石.其敏感度为95%,阳性预测值为95%
B超、CT等检查能明确胆总管有结石者,可在经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及取石后行腹腔镜胆囊切除术(LC),或直接剖腹手术,而显示胆总管结石可疑者,则在进一步治疗前明确是否存在结石就显的很重要.虽然腹腔镜下胆道探查取石术已被认为是安全而有效的[1],但此技术尚未普及,因此比较磁共振胰胆管造影(MRCP)与ERCP哪种检查对诊断胆总管结石更为敏感和有效具有临床意义.
期刊
在熟练应用术中胆道镜操作的基础上,我院自1996年开始在纤维胆道镜的协助下,对具有探查指征的42例患者试行经胆囊管汇入部微切开入路进行胆道探查,取得一定经验.
患者男，59岁。主因“急性重症胰腺炎介入治疗后3个月，继发胰腺假囊肿”收入院。患者曾因“急性重症胰腺炎”行区域性动脉药物灌注治疗，给予5-Fu，否丹、抗生素等药物泵人，并予以鼻饲管行肠内营养及肠外营养支持治疗后、腹瘤缓解，病情稳定。本次因上腹部胀痛加重，难以进食，伴恶心，呕吐，再次入院。查体：体温36.5℃,血压22/
患者女,35岁,因发热、骶尾部疼痛半月入院.直肠指诊在直肠后方与骶骨间稍偏右侧有一包块,有明显压痛.包块上界不清,下界距肛门3 cm.B超示包块为10 cm ×6 cm的低回声.
期刊
食管癌的早期诊断目前主要依靠内镜检查，但其活检存在一定局限性，而内镜下食管粘膜染色不仅可以确切地获得病变形态学的判断，并且有利于正确选择活检部位。研究表明，端粒酶的激活参与了细胞永生化和癌变的过程。
患者男,35岁.因腹痛、便秘、腹泻1年余,加重伴纳差,肖瘦3个月,在本院门诊行肠镜检查.查体:消瘦外貌,腹部体征阴性.大便常规及培养3次均阴性.术前按常规肠道准备.结肠镜检查过程顺利,约10 min达回盲部.