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【中图分类号】R657.18【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2016）1
痔是最常见的一类肛肠疾病，目前对于较为严重的痔疮多数采取手术治疗，但不论手术方式如何，患者术后会出现不同程度的肿胀、疼痛等症状，为患者带来极大的痛苦[1]，，同时延缓患者术后恢复。因此，对患者术后水肿、疼痛进行有效的治疗具有很大的临床意义。本院采用正大天晴产，规格为0.45g*24片的地奥司明片对痔疮患者术后出现的肿胀疼痛进行治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
痔疮的诊断标准依据2008年全国便秘基础与临床新技术研讨会中制定的内痔、外痔和混合痔的临时标准[3]。选择2014年1月至12月于本院收治的70例痔瘡患者，所有患者均根据病情选择合理的方式施行手术，术后均出现不同程度的肛周水肿、疼痛。在70例患者中，分对照组30例，年龄为21～65岁，病程3～11年，外痔10例，混合痔20例；观察组40例，年龄为20～72岁，病程3～12年，外痔9例，内痔10例，混合痔手术21例。
1.2 治疗方法
两组患者于术后均常规采用高锰酸钾温水溶液盆浴，使用抗生素2-3d，治疗期间禁食辛辣油腻食物，清淡饮食，多食蔬菜与水果，防止便秘，常规创面换药；观察组口服地奥斯明片，2片，3次/天；3天后根据水肿疼痛情况可以改为2次/天。术后两组患者均连续治疗1周后对临床疗效进行评价。
1.3 疗效评价
临床疗效依据《中医病症诊断疗效标准》：有效：疼痛、肿胀、便血等症状消失，痔核消失；显效：疼痛、肿胀、便血等症状减轻，痔核部分消失或萎缩；无效：疼痛、肿胀、便血等症状未减轻。
1.4 统计学分析
采用SPSS 15.0软件包对本研究的数据进行分析，计量资料采用（x±s）来进行表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
对患者术后创面水肿、疼痛治疗1周及2周后比较。对照组中有效21例，显效6例，无效3例，总有效率为90%；观察组中有效30例，显效9例，其中28例在2-3天时水肿、疼痛不适已经明显改善。总有效率为97.5%。观察组的总有效率显著高于对照组，观察组治疗1周以及2周后的创面水肿、疼痛评分显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
3 结论
目前对于较为严重的痔疮多数采取手术治疗，由于肛门所处的位置和生理功能都很特殊，术后出现水肿、疼痛较为常见。所以术后治疗与护理尤为重要，若术后治疗护理不当很容易出现一系列并发症，影响患者的痊愈。
地奥司明片以下列方式对静脉血管系统发挥其活性作用：1、降低静脉扩张性和静脉血淤滞。2、在微循环系统，使毛细血管壁渗透能力正常化并增强其抵抗性。在人体，采用双盲对照研究方法，验证和定量显示药物对静脉血流动力学的作用，结果表明其具有下述药理学特征。1、剂量-效应关系，采用测量静脉体积描记法的参数包括：容量、扩张性和排空速率，已经确定其具有统计学意义的剂量-效应之量效关系。服用2片可得到最佳量效比值。2、静脉张力性作用，地奥司明能增强静脉张力：采用水银张力计测定静脉闭塞体积描记法，参数的变化显示了其排空速率降低。3、微循环作用，在患毛细血管脆性症的病人，进行双盲对照研究，用血管张力测量法测量其脆性变化，表明地奥司明改善毛细血管脆性的作用和安慰剂之间的差异有统计学意义。
综上所述，地奥司明用于痔疮患者术后肛周疼痛、水肿的治疗具有较显著疗效，能够较快的减轻疼痛、消除水肿等优点，值得在临床上推广。
参考文献
[1] 龚鸿. 马应龙麝香痔疮膏联合手术治疗混合痔30例疗效观察. 云南中医中药杂志， 2011， 32（12）： 39-40.
痔是最常见的一类肛肠疾病，目前对于较为严重的痔疮多数采取手术治疗，但不论手术方式如何，患者术后会出现不同程度的肿胀、疼痛等症状，为患者带来极大的痛苦[1]，，同时延缓患者术后恢复。因此，对患者术后水肿、疼痛进行有效的治疗具有很大的临床意义。本院采用正大天晴产，规格为0.45g*24片的地奥司明片对痔疮患者术后出现的肿胀疼痛进行治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
痔疮的诊断标准依据2008年全国便秘基础与临床新技术研讨会中制定的内痔、外痔和混合痔的临时标准[3]。选择2014年1月至12月于本院收治的70例痔瘡患者，所有患者均根据病情选择合理的方式施行手术，术后均出现不同程度的肛周水肿、疼痛。在70例患者中，分对照组30例，年龄为21～65岁，病程3～11年，外痔10例，混合痔20例；观察组40例，年龄为20～72岁，病程3～12年，外痔9例，内痔10例，混合痔手术21例。
1.2 治疗方法
两组患者于术后均常规采用高锰酸钾温水溶液盆浴，使用抗生素2-3d，治疗期间禁食辛辣油腻食物，清淡饮食，多食蔬菜与水果，防止便秘，常规创面换药；观察组口服地奥斯明片，2片，3次/天；3天后根据水肿疼痛情况可以改为2次/天。术后两组患者均连续治疗1周后对临床疗效进行评价。
1.3 疗效评价
临床疗效依据《中医病症诊断疗效标准》：有效：疼痛、肿胀、便血等症状消失，痔核消失；显效：疼痛、肿胀、便血等症状减轻，痔核部分消失或萎缩；无效：疼痛、肿胀、便血等症状未减轻。
1.4 统计学分析
采用SPSS 15.0软件包对本研究的数据进行分析，计量资料采用（x±s）来进行表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
对患者术后创面水肿、疼痛治疗1周及2周后比较。对照组中有效21例，显效6例，无效3例，总有效率为90%；观察组中有效30例，显效9例，其中28例在2-3天时水肿、疼痛不适已经明显改善。总有效率为97.5%。观察组的总有效率显著高于对照组，观察组治疗1周以及2周后的创面水肿、疼痛评分显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
3 结论
目前对于较为严重的痔疮多数采取手术治疗，由于肛门所处的位置和生理功能都很特殊，术后出现水肿、疼痛较为常见。所以术后治疗与护理尤为重要，若术后治疗护理不当很容易出现一系列并发症，影响患者的痊愈。
地奥司明片以下列方式对静脉血管系统发挥其活性作用：1、降低静脉扩张性和静脉血淤滞。2、在微循环系统，使毛细血管壁渗透能力正常化并增强其抵抗性。在人体，采用双盲对照研究方法，验证和定量显示药物对静脉血流动力学的作用，结果表明其具有下述药理学特征。1、剂量-效应关系，采用测量静脉体积描记法的参数包括：容量、扩张性和排空速率，已经确定其具有统计学意义的剂量-效应之量效关系。服用2片可得到最佳量效比值。2、静脉张力性作用，地奥司明能增强静脉张力：采用水银张力计测定静脉闭塞体积描记法，参数的变化显示了其排空速率降低。3、微循环作用，在患毛细血管脆性症的病人，进行双盲对照研究，用血管张力测量法测量其脆性变化，表明地奥司明改善毛细血管脆性的作用和安慰剂之间的差异有统计学意义。
综上所述，地奥司明用于痔疮患者术后肛周疼痛、水肿的治疗具有较显著疗效，能够较快的减轻疼痛、消除水肿等优点，值得在临床上推广。
参考文献
[1] 龚鸿. 马应龙麝香痔疮膏联合手术治疗混合痔30例疗效观察. 云南中医中药杂志， 2011， 32（12）： 39-40.