【摘 要】
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目的 评价低氮低热量肠外营养对手术后患者血糖、感染有关并发症等影响.方法 随机对照临床研究,符合入选标准的胃肠肿瘤术后患者120例,按随机表分为研究组和对照组.对照组(n=60)按非蛋白热量30(28～32)kcal/(kg·d)、氮0.20(0.19～0.21)g/(kg·d)用3 L袋配制全合一营养液.研究组(n=60)按非蛋白热量18(16～20)Kcal/(kg·d)、氮0.10(0.09
【机 构】
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467000,河南省平顶山市第二人民医院外科特需病房
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目的 评价低氮低热量肠外营养对手术后患者血糖、感染有关并发症等影响.方法 随机对照临床研究,符合入选标准的胃肠肿瘤术后患者120例,按随机表分为研究组和对照组.对照组(n=60)按非蛋白热量30(28～32)kcal/(kg·d)、氮0.20(0.19～0.21)g/(kg·d)用3 L袋配制全合一营养液.研究组(n=60)按非蛋白热量18(16～20)Kcal/(kg·d)、氮0.10(0.09～0.11)g/(kg·d)使用两组规格的即用型三腔袋(卡文,K且biven(R))配制.术后连续6 d经外周或经外周中心静脉提供肠外营养支持.比较两组患者血糖、感染相关并发症、静脉炎、系统炎症反应综合征(SIRS).各组教据按符合方案(perprotocol,PP)分析进行统计学处理.结果 两组一般临床资料和手术种类有可比性.对照组术后第2、3、6天的血糖升高百分率(44.83%)明显高于研究组(6.67%)(P值为0.000);对照组感染有关并发症发生率(17.24%)较研究组(3.3%)高(P=0.0125);对照组静脉炎发生率(18.97%)较研究组(0)高(P=0.0004);对照组全身炎症反应综合征(45.0%)较研究组(25.0%)高(P=0.0145).结论 术后6 d低氮低热量三腔袋配置的全合一肠外营养液能更好控制术后血糖水平,降低总并发症、静脉炎、SIRS的发生率。
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