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【摘要】 藏医在注重医技的同时，还十分强调医德。传统藏医医德内涵丰富，闪耀着人性与理性的光芒。挖掘和继承传统藏医医德将对提高现代医务人员的职业道德水平、促进构建和谐医患关系产生积极影响 。
【关键词】 藏医医德浅析
【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0392-011医德起源
道德一词，源自古希腊，当时是指风尚习俗。随着社会分工的出现，也就有了职业，必然也就出现了职业道德。即从事一定职业的人们，在调整与处理各种职业伦理关系时，其思想和行为都要遵守的道德规范和准则。藏医学也不例外，医德的概念在藏医学中的地位比其它医学文化中的更为重要！
2藏医医德的传承
藏医学内容丰富，历史悠久。在两千多年的发展历程中多以民间父子传承、师徒传承和寺院学习（曼巴扎仓）等方式继承和发展。因此，藏医学与藏传佛教有着千丝万缕的联系，在很多寺院神圣的藏经阁中珍藏着大量的医药学著述。 从某种意义上可以说藏医学是伴随着佛教的发展而发展的。在富有神秘色彩的藏传佛教中，几乎每位高僧活佛都对医学有着很高的造诣。也许正因为这样，藏医医德融入了诸多对藏传佛教徒同样严格的要求。藏医学十分重视对传人的选择，认为那些坚守誓言、信仰专一、尊重师长，能为学成医典供施财物甚至生命，智慧超群、明辨是非，勤于闻、思、修的人适于选作弟子；藏族有句名言：生出菩提心比发菩提心更重要，菩提心就是要使天下众生远离所有的痛苦。
3传统藏医医德内涵
藏医的经典著作《四部医典》一书中，就有“治者医师”一章，从医生的条件、医生的本质、医生的释名、医生的区别、医生的事业和医生的殊果六个方面论述了一名医师应有的条件和品德。
3.1藏医认为，要想成为一名出色的医生必须具备六个首要条件：
3.1.1具智力 要求医生精通医学理论，博览群书；熟练掌握诸般实践技能；对医者而言，实践是最好的学习方法。”医生在技术上要精益求精。
3.1.2具善心要求医生具有慈悲胸怀，拥有仁爱恻隐之心；一心为他人谋利，正视病人的苦痛、感同身受；千方百计为病人的保健和治疗着想，心中无怨憎；只有让病人觉着心里舒坦，疾病才易于治疗。
3.1.3守誓约要求医生将老师的教诲视为最高信条，知恩图报、尊重老师，把他当成神来看待，视药物为如意至宝和救命的甘露，择时采集药物以备用，医用器械常带身边、精心保养；熟练掌握各种治疗方法，做到药到病除。
3.1.4重实践重实践包含身、语、意三方面。身即精通诸般实践技能，操作熟练；语即语言对病人及其家属语言悦耳、态度和蔼，设法让他们高兴，使患者在轻松愉快的心境下接受治疗，从而收到事半功倍的疗效；意即学识，要博读医著、思维敏捷，勇于探索、精于医道。
3.1.5具勤奋具勤奋包括对自身和他人两方面。自身勤奋要求从医者拜学识渊博、品行高尚医道精良的人为师；努力学习、勇于探索，精于专业，如果一个医生没有精良的医术，只有一颗善良的菩提心，也不能救人于危难之中。
3.1.6处世态度要求医生必须遵守贤哲之道，要一视同仁、温良谦让；常怀知足感恩之心，慈善行医，达到济世救人的高尚境界。
3.2对于医生的本质，藏医认为医者必须具备对人体“三因”“七大物质”“三种排泄物”的含义和辩证关系以及治疗药、械等知识全面掌握和综合运用的能力。
3.3对于医生的释名，藏医称医者为“曼巴”。“曼”为医病益体之意，“巴”即者。因身怀治病救人之术和对众生的慈悲之心，帝王也要尊崇，故又称医者为“圣尊”。
3.4对于医生的区别，藏医将医生分为无上、特殊和普通三种。无上的医生是通晓贪，慈悲为怀且自心正直的医生；普通的医生则分为两类：即“上医”和“下医”。综上所述这般恶劣之庸医，遇事颠倒铸成大错。正如老玉妥所说：“作为一个医生，缺少相关的知识与经验而盲目轻易地伤害一个病人，那么你的罪过和杀死一个人是一样大的”。
3.5对于医生的事业，藏医将医师之业分为一般与特殊两类。特殊的医业则指行为取舍当舍弃自私、贪婪、狡诈等恶行，亦不可疯狂乱语粗鲁，抛弃劣道余道反道等罪业，当广施恩慈、扶贫济贫，对贵贱使药无别，勤于医业。
3.6对于医生的殊果，有暂时的殊果和最终的殊果。暂时的殊果是众人敬仰，此生幸福；在诊治过程中可审度适当收取酬物，食饮受用亦可间接而生，要知此等所成依附于药。最终的殊果是凡事应当只为病人作调理，则能走向无上佛陀的境地。
4讨论
综上所述，藏医从医患之间的关系、医务人员之间的关系、医务人员和患者亲属之间的关系以及医务人员和社会的关系等各个方面具体而详细地论述了一名医师应遵守的医德准则。这些内容对于现代医务工作者来说，仍有现实的借鉴和指导意义。
虽然藏医学与藏传佛教有着深厚的渊源，但其系统完整的科学理论体系是远非宗教色彩所能包容的。无论从哪一方面来说，藏医学都是一门及其严谨科学的传统医学体系。我们在推行新的医改的同时，认真地对历史悠久、内涵丰富特色鲜明的藏医传统医德进行挖掘、整理和继承，并结合现代医疗实践和人文思想进行客观理性的文化与价值认同，从而形成既有民族优良传统思想，又有鲜明时代精神的职业规范和医德准则，无疑会对提高现代医务人员的职业道德水准、改善医患关系，促进社会和谐产生积极的影响。
参考文献
[1]玉妥·云丹贡布著《四部医典》汉文 人民卫生出版社、 1983年
[2]强巴赤列著《藏族历代名医略传》藏文北京民族出版社、 2005年、
[3]玉妥·云丹贡布著《四部医典》藏文 拉萨西藏人民出版社、1982年
[4]祈竹仁波切 《西藏医学点滴》汉文 显密文库
[5]《卫生系统要凝聚核心价值观》爱爱医医学网2012-02-27
【关键词】 藏医医德浅析
【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0392-011医德起源
道德一词，源自古希腊，当时是指风尚习俗。随着社会分工的出现，也就有了职业，必然也就出现了职业道德。即从事一定职业的人们，在调整与处理各种职业伦理关系时，其思想和行为都要遵守的道德规范和准则。藏医学也不例外，医德的概念在藏医学中的地位比其它医学文化中的更为重要！
2藏医医德的传承
藏医学内容丰富，历史悠久。在两千多年的发展历程中多以民间父子传承、师徒传承和寺院学习（曼巴扎仓）等方式继承和发展。因此，藏医学与藏传佛教有着千丝万缕的联系，在很多寺院神圣的藏经阁中珍藏着大量的医药学著述。 从某种意义上可以说藏医学是伴随着佛教的发展而发展的。在富有神秘色彩的藏传佛教中，几乎每位高僧活佛都对医学有着很高的造诣。也许正因为这样，藏医医德融入了诸多对藏传佛教徒同样严格的要求。藏医学十分重视对传人的选择，认为那些坚守誓言、信仰专一、尊重师长，能为学成医典供施财物甚至生命，智慧超群、明辨是非，勤于闻、思、修的人适于选作弟子；藏族有句名言：生出菩提心比发菩提心更重要，菩提心就是要使天下众生远离所有的痛苦。
3传统藏医医德内涵
藏医的经典著作《四部医典》一书中，就有“治者医师”一章，从医生的条件、医生的本质、医生的释名、医生的区别、医生的事业和医生的殊果六个方面论述了一名医师应有的条件和品德。
3.1藏医认为，要想成为一名出色的医生必须具备六个首要条件：
3.1.1具智力 要求医生精通医学理论，博览群书；熟练掌握诸般实践技能；对医者而言，实践是最好的学习方法。”医生在技术上要精益求精。
3.1.2具善心要求医生具有慈悲胸怀，拥有仁爱恻隐之心；一心为他人谋利，正视病人的苦痛、感同身受；千方百计为病人的保健和治疗着想，心中无怨憎；只有让病人觉着心里舒坦，疾病才易于治疗。
3.1.3守誓约要求医生将老师的教诲视为最高信条，知恩图报、尊重老师，把他当成神来看待，视药物为如意至宝和救命的甘露，择时采集药物以备用，医用器械常带身边、精心保养；熟练掌握各种治疗方法，做到药到病除。
3.1.4重实践重实践包含身、语、意三方面。身即精通诸般实践技能，操作熟练；语即语言对病人及其家属语言悦耳、态度和蔼，设法让他们高兴，使患者在轻松愉快的心境下接受治疗，从而收到事半功倍的疗效；意即学识，要博读医著、思维敏捷，勇于探索、精于医道。
3.1.5具勤奋具勤奋包括对自身和他人两方面。自身勤奋要求从医者拜学识渊博、品行高尚医道精良的人为师；努力学习、勇于探索，精于专业，如果一个医生没有精良的医术，只有一颗善良的菩提心，也不能救人于危难之中。
3.1.6处世态度要求医生必须遵守贤哲之道，要一视同仁、温良谦让；常怀知足感恩之心，慈善行医，达到济世救人的高尚境界。
3.2对于医生的本质，藏医认为医者必须具备对人体“三因”“七大物质”“三种排泄物”的含义和辩证关系以及治疗药、械等知识全面掌握和综合运用的能力。
3.3对于医生的释名，藏医称医者为“曼巴”。“曼”为医病益体之意，“巴”即者。因身怀治病救人之术和对众生的慈悲之心，帝王也要尊崇，故又称医者为“圣尊”。
3.4对于医生的区别，藏医将医生分为无上、特殊和普通三种。无上的医生是通晓贪，慈悲为怀且自心正直的医生；普通的医生则分为两类：即“上医”和“下医”。综上所述这般恶劣之庸医，遇事颠倒铸成大错。正如老玉妥所说：“作为一个医生，缺少相关的知识与经验而盲目轻易地伤害一个病人，那么你的罪过和杀死一个人是一样大的”。
3.5对于医生的事业，藏医将医师之业分为一般与特殊两类。特殊的医业则指行为取舍当舍弃自私、贪婪、狡诈等恶行，亦不可疯狂乱语粗鲁，抛弃劣道余道反道等罪业，当广施恩慈、扶贫济贫，对贵贱使药无别，勤于医业。
3.6对于医生的殊果，有暂时的殊果和最终的殊果。暂时的殊果是众人敬仰，此生幸福；在诊治过程中可审度适当收取酬物，食饮受用亦可间接而生，要知此等所成依附于药。最终的殊果是凡事应当只为病人作调理，则能走向无上佛陀的境地。
4讨论
综上所述，藏医从医患之间的关系、医务人员之间的关系、医务人员和患者亲属之间的关系以及医务人员和社会的关系等各个方面具体而详细地论述了一名医师应遵守的医德准则。这些内容对于现代医务工作者来说，仍有现实的借鉴和指导意义。
虽然藏医学与藏传佛教有着深厚的渊源，但其系统完整的科学理论体系是远非宗教色彩所能包容的。无论从哪一方面来说，藏医学都是一门及其严谨科学的传统医学体系。我们在推行新的医改的同时，认真地对历史悠久、内涵丰富特色鲜明的藏医传统医德进行挖掘、整理和继承，并结合现代医疗实践和人文思想进行客观理性的文化与价值认同，从而形成既有民族优良传统思想，又有鲜明时代精神的职业规范和医德准则，无疑会对提高现代医务人员的职业道德水准、改善医患关系，促进社会和谐产生积极的影响。
参考文献
[1]玉妥·云丹贡布著《四部医典》汉文 人民卫生出版社、 1983年
[2]强巴赤列著《藏族历代名医略传》藏文北京民族出版社、 2005年、
[3]玉妥·云丹贡布著《四部医典》藏文 拉萨西藏人民出版社、1982年
[4]祈竹仁波切 《西藏医学点滴》汉文 显密文库
[5]《卫生系统要凝聚核心价值观》爱爱医医学网2012-02-27