目的:探究D-二聚体动态监测在颅脑损伤后进展性出血性损伤(PIH)患者中的临床意义。方法:选取2016年5月～2018年4月在我院就接受治疗的颅脑损伤患者100例作为研究对象,依据CT检查结果将所有患者分为观察组和对照组,每组50例。所有患者在入院12 h内,第3日,第8日、第15日均予以一次头部CT检查,并测定对应时间点血浆D-二聚体的浓度。评价所有患者的治疗效果,分析PIH发生的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算D-二聚体与PIH发生的关系。结果:观察组患者体内D-二聚体浓度在入院后急速升高,在24h内达到峰值,随后随着入院时间的延长而逐渐降低。在相同时间点,观察组患者体内D-二聚体浓度均显著高于对照组。治疗后,对照组预后良好率(100%)显著高于对照组(80%)。多元Logistic回归分析证实D-二聚体与PIH的发生相关。ROC曲线计算得知D-二聚体浓度的最佳临界值为1.247 mg/L,该点对应的灵敏度为97%,特异度为76%。结论:颅脑损伤后D-二聚体的水平可作为PIH发生的一个诊断指标,对于颅脑损伤后进展性出血性损伤患者进行D-二聚体的动态监测可对早期诊断及预后提供可靠依据。