【摘 要】
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目的 研究不同病理类型及相关亚型甲状腺癌的声像图特点,并将超声应用于甲状腺癌的临床分期,以实现对甲状腺癌患者术前合理评估、精确分期及个体化治疗.方法 收集2000年1月至
【机 构】
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天津市"肿瘤防治"重点实验室,天津医科大学附属肿瘤医院超声科,天津医科大学附属肿瘤医院病理科
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目的 研究不同病理类型及相关亚型甲状腺癌的声像图特点,并将超声应用于甲状腺癌的临床分期,以实现对甲状腺癌患者术前合理评估、精确分期及个体化治疗.方法 收集2000年1月至2006年6月的甲状腺癌病例407例,分析比较不同病理类型及相关亚型甲状腺癌的声像图特征;同时,将超声应用于甲状腺癌的临床分期和个体化治疗.结果 1.根据不同病理类型甲状腺癌的临床生物学特征,结合其声像图特征,提出甲状腺癌的超声分型(Bus-TC typing),包括①经典型;②低分化型;③微小型;④弥漫硬化型;⑤髓样型;⑥不典型型.2.甲状腺乳头状癌可按其超声表现分为以下8型,包括①经典型;②微小型;③弥漫型;④囊性变型;⑤边缘型;⑥多灶型;⑦侵袭型;⑧合并桥本型.3.甲状腺癌颈部转移性淋巴结可依照其声像图特征分为5型,包括①囊性变型;②钙化型;③巨淋巴结型;④微小型;⑤侵袭型.4.超声诊断甲状腺癌T分期准确率为93.9%;NO期的准确率为86.1%;Nla期的准确率为80.O%;Nlb期的准确率为74.9%.术前超声检查可以发现51.5%的临床触诊漏诊的隐匿性转移淋巴结.结论 超声检查在甲状腺癌的临床诊断中具有独到的优势,对于甲状腺癌的合理评估、精确分期、及时治疗及颈部淋巴结的处理具有不可替代的价值.
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