目的以多柔比星诱导肾纤维化大鼠为对象,探讨树突状细胞(DC)在慢性肾纤维化启动过程中的作用。方法 52只大鼠随机分为:对照组(n=20)、模型组(n=32)。于第1、2周第1天给予多柔比星(4mg/kg)尾静脉注射建立肾纤维化模型,对照组给予等量生理盐水,首次给药后第4、7、10、13周末收集血、尿标本,测定血甘油三脂、总胆固醇和白蛋白及24 h尿蛋白排泄率;应用M asson染色观察肾脏组织形态学变化,并计算肾小球硬化指数(GSI)及肾小管间质损伤指数(TII);应用免疫组化观察DC生物学标志(OX62)的变化;应用Western blot技术检测肾组织肝细胞生长因子(HGF)的表达。结果与对照组相比,第7周末模型组血甘油三酯、总胆固醇升高(P<0.01),白蛋白明显降低(P<0.01),24h尿蛋白排泄率明显增加(P<0.01),且随实验时间呈逐渐上升趋势。光镜下观察,肾小球系膜基质明显增多,肾小管多灶性萎缩和扩张,管腔内可见蛋白管型,并随时间延长逐渐加重。GSI及TII逐渐升高(P<0.05)。于第7周肾间质OX62阳性细胞数量最多,后逐渐减少(P<0.01)。肾脏HGF表达4周时较对照组增加(P<0.01),7周时开始降低,并随病程呈进一步降低。结论 DC可能参与慢性肾脏纤维化的启动过程,主要通过对免疫活性细胞和肾组织固有细胞及组织结构成分的影响发挥作用。