目的评价超声在诊断小儿后尿道瓣膜中的作用及超声图像特点。方法回顾性总结经尿道膀胱镜证实的后尿道瓣膜患儿34例,分析其超声图像特征。结果超声诊断正确22例,误诊为神经源性膀胱6例,仅诊断泌尿系积水而未提示梗阻或瓣膜的6例。34例均有不同程度肾盂输尿管积水及膀胱壁增厚,成小梁。其中双侧积水30例,占88.2%。12例尿道显示清晰,外径0.3~1.3 cm,其中3例可见清晰的条状强回声膜结构。6例因未疑及后尿道瓣膜而未观察尿道(此6例为漏诊病例)。其余则因有插导尿管或不能配合排尿而无法清晰显示后尿道(此部分包括超声诊断正确病例及误诊病例)。结论经会阴部超声简单易行,可以清晰观察儿童尿道,甚至能直接看到瓣膜结构。适用于任何患儿,尤其是新生儿。可以作为后尿道瓣膜的首选检查。上尿路扩张,膀胱壁增厚,成小梁,后尿道扩张,是提示后尿道瓣膜的重要征象。