目的 研究60例急性单核细胞白血病的细胞遗传学、免疫表型和临床特点,分析亚型M5a和M5b之间的差异.方法 采用骨髓直接法和24 h短期培养法制备染色体标本,用G显带技术对60例成年人初发急性单核细胞白血病进行核型分析,用免疫荧光标记法及流式细胞术进行免疫表型检测,同时对其临床资料进行回顾性分析.结果 60例患者中正常核型29例,异常核型31例,其中,正常核型在M5b中出现率高于M5a(P＜0.01),异常核型中11q23异常和+8染色体在M5a中均较M5b常见(P＜0.01);单核白血病细胞的免疫表型差异有统计学意义,其中CD6s和CD11b在M5a中的表达高于M5b(P＜0.01);然而,M5a和M5b患者的髓外浸润、外周血白细胞计数、弥散性血管内凝血(DIC)的出现、完全缓解率以及无病生存期(＞1年)之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性单核细胞白血病是一种异质性疾病,其两亚型之间具有各自的细胞生物学特征。