【摘 要】
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目的探讨椎弓根螺钉骨水泥强化固定治疗腰椎退行性变的临床效果。方法对56例腰椎退行性变患者行椎弓根螺钉骨水泥强化固定、椎间植骨融合,术前测量拟固定椎体的骨密度,术中测
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目的探讨椎弓根螺钉骨水泥强化固定治疗腰椎退行性变的临床效果。方法对56例腰椎退行性变患者行椎弓根螺钉骨水泥强化固定、椎间植骨融合,术前测量拟固定椎体的骨密度,术中测量螺钉的最大旋入力偶矩后取出螺钉,钉道注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)3ml再次置入螺钉并测量螺钉的最大旋入力偶矩,椎体固定后减压并行椎体间植骨融合。结果患者均获随访,时间6～24(14.4±3.6)个月,均未发生内固定物松动、断钉及断棒等并发症。影像学评估:骨水泥分布于钉道周围松质骨中无明显椎体外渗。末次随访时按改良Macnab标准评价临床疗效:优27例,良22例,可7例;椎弓根螺钉的最大旋入力偶矩经术中骨水泥强化固定后由(0.61±0.23)N·m增至(1.35±0.32)N·m,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎弓根螺钉骨水泥强化固定治疗腰椎退行性变可以明显增强螺钉的稳定性。
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