【摘 要】
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自从1991年意大利学者Guglielmi等[1]电解脱铂金弹簧圈技术引入神经外科领域,血管内治疗颅内动脉瘤又开创了弹簧圈栓塞这一里程碑式的治疗手段.虽然此项技术不断改进完善,但术中及术后各种治疗效果不理想的病例报道也逐渐增加并成为治疗难题.1995年美国加利福尼亚大学的Gurian等[2]首次报道了21例颅内动脉瘤栓塞后患者的外科治疗,随后不断有类似病例报道,但多为数十例的小宗病例报道.2011
【机 构】
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自从1991年意大利学者Guglielmi等[1]电解脱铂金弹簧圈技术引入神经外科领域,血管内治疗颅内动脉瘤又开创了弹簧圈栓塞这一里程碑式的治疗手段.虽然此项技术不断改进完善,但术中及术后各种治疗效果不理想的病例报道也逐渐增加并成为治疗难题.1995年美国加利福尼亚大学的Gurian等[2]首次报道了21例颅内动脉瘤栓塞后患者的外科治疗,随后不断有类似病例报道,但多为数十例的小宗病例报道.2011年Romani等[3]报道了芬兰赫尔辛基大学中心医院治疗的81例此类病例,该医院也是到目前为止报道例数最多的研究机构.笔者发现国内可供参考借鉴的此类文献极少,更无相关综述,故笔者在此将国内外主要文献整理如下。
其他文献
神经外科手术兼顾暴露范围和术后稳定性的矛盾促使了多种椎板手术方式的产生和发展.这些手术方式可归纳为两类:椎板切除术和椎板成形术.相比于椎板切除术,现在各个文献中椎板成形术手术名称较为昆乱,小同作者对这两种术式的不同命名有:椎板回置术、非扩大性椎板切开术、复盖椎板成形术,等等[1],概念之间多有交叉.结合Ruggeri等[2]的思路,定义椎板切除术为采用各种方式切除椎板的全部或者部分,并且术后没有进
先天性脑积水是婴幼儿最常见的神经外科疾病.CRASH综合征是目前唯一明确的单基因所致的脑积水,表现为X连锁遗传,基因定位于X染色体长臂2区8带的细胞粘附分子L1基因(cell adhsion molecule L1,L1CAM)[1].本文报道1例CRASH综合征,并结合文献复习该疾病的临床表现、遗传学基础及诊疗措施,提高对该疾病的认识。
去骨瓣减压术是神经外科治疗重型颅脑损伤、高血压脑出血及大面积脑梗死常用的手术方式,它可以快速有效地降低颅内压,改善脑灌注,最大程度地挽救患者生命,但同时又可产生很多并发症,有些是严重甚至是致命的[1-2].其中,自骨窗区膨出的脑组织发生大面积坏死便是严重的并发症之一,常引起广泛的脑功能损害,极大影响患者生存质量,甚至危及患者生命.长期以来,神经外科医生针对这个问题进行了大量研究,但迄今仍未获得有效
“串联型颈动脉狭窄”(tandem carotid artery stenosis,TCAS)是指颈动脉在不同水平的同时狭窄,发病率约4.8％,可以因为微小栓子脱落引起脑梗死或者脑供血不足等血液动力学改变[1].颈动脉内膜剥脱术和支架植入术联合治疗是串联型颈动脉狭窄安全有效的治疗方法[2],本科2008年7月至2013年6月共手术治疗颈动脉狭窄患者300余例,其中采用颈动脉内膜剥脱和支架植入联合术
目的 探讨重组腺病毒介导的Ⅰ型人类免疫缺陷病毒蛋白R(Vpr)转染对胶质瘤U251细胞TGFβRⅢ表达及恶性生物学行为的影响.方法 将U251细胞分为正常对照组,空载体组和实验组进行细胞培养,空载体组和实验组按感染复数(multiplicity of infection,MOI)=100分别进行空载腺病毒(Ad-GFP)和含有Vpr基因的重组腺病毒(Ad-Vpr)转染,转染后用Western bl
在颅脑创伤中,静脉窦区凹陷骨折因易引起大出血、迟发性颅内血肿以及颅内压增高而备受神经外科关注.由于静脉窦区凹陷骨折手术风险大,临床又缺乏对其影响的充分评估方法,因此手术指征也存在很大争议[1-4].CTA具有快速、简洁、图像清晰的特点[5-7].无锡解放军第一○一医院神经外科自2010年5月至2012年5月使用CTA对静脉窦区凹陷骨折的16名患者进行术前和术后评估,效果较好,报告如下。
目的 探讨内镜下经鼻入路切除眶尖区占位病变的可行性和有效性.方法 回顾性分析2009年1月至2013年6月以突眼及视力下降为主要症状的18例眶尖区占位病变(6例眶内异物、4例海绵状血管瘤、3例鼻眶沟通性粘液囊肿、2例炎性假瘤、1例表皮样囊肿、1例神经纤维瘤、1例骨纤维异常增殖症).全部均在内镜下经鼻筛窦进入眼眶内或眶尖区切除病变.结果 眶内异物均一次性取出;4例眶尖区海绵状血管瘤全部切除,2例视力
目的 探讨显微神经外科手术治疗脊髓栓系综合征的方法和疗效.方法 对2004年3月至2010年3月我科收治的49例脊髓栓系综合征患者的临床表现、显微外科治疗方法、疗效、并发症进行回顾性分析.采用JOA评分对手术疗效进行客观评估.结果 在住院期间(5～10d)70％(34/49)的患者症状得到改善.44例获得随访,在随访期内(26 ～ 96个月)治愈者(8/44) 18％,显效(18/44)40％,好
目的 探讨CT-MRI联合定位对立体定向放射外科治疗垂体腺瘤计划制定的影响.方法 纳入2014年1月至4月在上海伽玛医院神经外科治疗的31例垂体腺瘤患者.患者均行头颅MRI和CT定位扫描,并将定位影像资料导入治疗计划系统后,分别请两位同样年资的医生使用统一周边剂量和等剂量线进行治疗计划设计.对照组医生仅使用MRI影像资料进行计划设计,实验组使用MRI联合CT的影像资料进行计划设计.再比较两位医生在
目的 探讨2型神经纤维瘤病(NF2)前庭神经鞘瘤的显微外科治疗策略和疗效评价.方法 回顾性分析了90例NF2患者的病例资料、影像学及听力学表现,手术均采用枕下乙状窦后入路切除前庭神经鞘瘤,术中采用面神经、三叉神经和听性脑干反应(ABR)监测.结果 肿瘤全切除78例,近全切除9例,次全切除3例,未全切病例66.7％ (8/12)为患者唯一存在听力耳;面神经解剖保留85例,面神经功能H-B分级Ⅰ～Ⅲ级