【摘 要】
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目的:观察沙漠干热环境腹部肠管火器穿透伤后肾脏损害的病理学变化。方法:健康长白仔猪84头随机分为常温组及沙漠干热环境组,每组分为对照组、伤后1h、2h、4h、8h、12h和24h
【机 构】
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兰州军区乌鲁木齐总医院病理科,兰州军区乌鲁木齐总医院肝胆外科,
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目的:观察沙漠干热环境腹部肠管火器穿透伤后肾脏损害的病理学变化。方法:健康长白仔猪84头随机分为常温组及沙漠干热环境组,每组分为对照组、伤后1h、2h、4h、8h、12h和24h组。建立腹部肠管火器穿透伤模型后,分别于伤后各时间点检测各组体温、伤道局部细菌学定量、血液细菌性培养定性、血清中内毒素水平;同时,切取肾组织进行病理组织学及超微结构观察。结果:两组动物均形成肠管穿孔伤,伤后各时间点体温逐渐升高,在相同时间点,沙漠组体温明显高于常温组(P<0.01);伤道血细菌培养:沙漠组伤后4h达到感染临界值与常温组具有显著性差异(P<0.01);8h血浆内毒素水平:沙漠组为0.970±0.04EU/ml与常温组0.63±0.08EU/ml具有显著性差异(P<0.01)。肾病理变化:沙漠组较常温组病变提前且随时间的延长呈进行性加重,以12h组-24h组出现肾小球变质性炎、肾小管急性坏死等病变。结论:沙漠环境腹部肠管火器穿透伤可造成肾损害,进行性发展为急性肾小球变质性炎和急性肾小管坏死,可能导致急性肾功能不全;血液动力学障碍及肠源性内毒素血症可能是肾损害的重要因素。
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