MRI两种表观弥散系数值对子宫内膜良恶性病变的诊断价值

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目的探讨MRI两种表观弥散系数(ADC)值对子宫内膜良恶性病变的诊断价值及其一致性。方法回顾性分析79例子宫内膜病变的MRI资料,以病理结果为金标准,分别测量并比较良恶性病变MRI整体ADC值(ADCw)与局部ADC值(ADCr)的差异,并以受试者工作特征(ROC)曲线评估两种方法的诊断效能,以Bland-Altman法评估两者的一致性。结果子宫内膜良性病变的ADCw、ADCr值均高于恶性病变(均P<0.05);ADCw值取1.046×10-3mm2/s、ADCr值取1.053×10-3mm2/s作为鉴别子宫内膜良恶性病变的诊断阈值时,其ROC曲线下面积分别为0.947和0.911,ADCw ROC曲线下面积大于ADCr的曲线下面积(P<0.05);Bland-Altman分析显示:两者差值尚有7.9%(7/79)在95%一致性范围外。结论 ADCw和ADCr值均有助于子宫内膜良恶性病变的定性诊断,但两种方法的一致性较差,尚不能相互替代,ADCw的诊断效能更优。
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