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临床资料患者男，53岁。四肢疲乏无力6个月，加重5天。6个月前该患者无明显诱因自觉周身乏力，易疲劳。4个月来我科门诊检查，肌肉活检符合肌炎表现。给予泼尼松50mg／d口服。口服1周后自行停药，并未接受其他治疗。此后症状逐渐加重，翻身、坐起困难。近5天来不能行走，吞咽困难，声音嘶哑，呼吸费力，遂入院。自发病以来，无明显四肢肌肉疼痛，无饮水呛咳，精神状态差，半年来体重减轻7．5kg，1周来体重减轻2．5kg。