论文部分内容阅读
目的
探讨低管电压（100 kVp）联合不同噪声指数（NI）和低浓度对比剂在肺动脉CTA（CTPA）中对图像质量、辐射剂量和碘摄入量的影响。
方法前瞻性收集疑诊为肺动脉栓塞及其他肺动脉疾病，拟行CTPA检查的80例患者，按随机数字表法将患者分成A、B、C、D组，每组20例。各组患者均行CTPA检查，A组管电压120 kVp，NI为25，对比剂浓度为含碘370 mg/ml；B、C、D组管电压100 kVp，NI分别为30、35、40，对比剂浓度为含碘320 mg/ml。4组均采用权重为60%的迭代重建算法。对图像质量进行客观评价（指标包括肺动脉CT值、肺动脉噪声、信噪比和对比噪声比）和主观评分，并记录碘摄入量和辐射剂量（包括CT剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量）。采用方差分析或Kruskal-Wallis比较4组间图像质量、辐射剂量和摄入碘量的差异。
结果4组间CTPA图像的肺动脉CT值差异有统计学意义（P<0.05），A组最低；肺动脉噪声、信噪比和对比噪声比、主观评分差异均无统计学意义（P>0.05）。4组患者的碘摄入总量分别为（340±109）、（298±97）、（295±88）和（289±77）g，差异有统计学意义（F=16.22，P<0.01），A组最高，D组最低。B、C、D组较A组分别减少了12.4%（42/340）、13.2%（45/340）和15.0%（51/340）。4组患者的辐射剂量差异有统计学意义，A组最高，D组最低。D组的CT剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量较A组分别减少了45.3%（3.9/8.6）、48.6%（120/247）和48.3%（2.02/4.18）。
结论在保证影像质量不影响诊断前提下，低管电压联合高NI值及低浓度对比剂能够有效降低CTPA的辐射剂量和碘摄入量。