【摘 要】
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目的 总结探讨1例腹主动脉瘤合并髂动静脉瘘患者的诊断过程及治疗经验.方法 回顾性分析南充市中心医院于2019年12月收治并在术前进行MDT讨论的1例累及髂动脉的腹主动脉瘤合并
【机 构】
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川北医学院第二临床学院 四川南充637000;南充市中心医院甲乳血管外科 四川南充637000
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目的 总结探讨1例腹主动脉瘤合并髂动静脉瘘患者的诊断过程及治疗经验.方法 回顾性分析南充市中心医院于2019年12月收治并在术前进行MDT讨论的1例累及髂动脉的腹主动脉瘤合并左髂动静脉瘘的病例资料,对患者的诊疗经过及MDT讨论结果进行总结.结果 该患者的临床表现为难治性心功能衰竭,收治于南充市中心医院心内科,后行CT血管造影(CTA)后诊断为累及髂动脉的腹主动脉瘤合并左髂动静脉瘘,经MDT讨论后行腹主动脉腔内覆膜支架隔绝术(EVAR),术后造影显示腹主动脉瘤瘤腔及左髂动静脉瘘瘘口完全封闭,术后患者心功能衰竭症状迅速缓解.整个手术顺利,手术用时约120 min,术中出血量约100 mL.术后第7天患者出院.术后3个月复查CTA及彩超,见支架内血流通畅,未见内漏,左髂动脉假性动脉瘤消失.继续随访.结论 对于难治性心功能衰竭患者,如果合并下肢肿胀时,要考虑到大血管动静脉瘘可能,应全面收集病史和查体,及时进行必要的检查,避免造成漏诊或误诊.同时,与传统外科手术对比,EVAR是腹主动脉瘤合并髂动静脉瘘的一种可靠、微创及安全的治疗手段.
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