【摘要】目的分析和探讨关于利用彩超辅助诊断老年颈脉粥样硬化的结果和在临床上的应用价值。方法对经过磁共振成像（MRI）与CT、临床病理学来确诊的50例老年脑梗死的患者采用彩超进行诊断，之后在将50例患者运用彩超进行诊断的结果和临床病理学的诊断结果再进行比较。结果对于使用彩超诊断患者血管内膜增厚的最终检查准确率为100%，患者管腔内粥样硬化斑块形成的检查准确率为92.7%，检查患者管腔轻度狭窄的准确率为100%，检查患者血管明显狭窄的准确率为85%。最终的检查总体准确率为93.76%。结论对患者使用彩超诊断老年颈动脉粥样硬化的准确率和正确率是很高的，是能够帮助临床治疗脑梗死的跟踪和随访提供相关的准确、可靠的参考依据的。
　　【关键词】老年颈动脉粥样硬化；彩超诊断
　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.807文章编号：1004-7484（2013）-11-6972-02据世界卫生组织调查发现，近年来心脑血管疾病的发病率呈现不断上升的趋势，心脑血管疾病随着生活水平的快速提高变成中老年人常见的多发病，此类疾病已经成为危害中老年人生命健康的主要杀手之一，给中老年人的生活质量造成严重影响。而心血管此类疾病的主要高危险因素在于动脉弹性纤维受到损害，从而形成动脉硬化，那么颈动脉就是全身的最敏感的部位，是可以完全的反映出患者身上动脉硬化的患病程度的。因此，颈动脉粥样硬化就是导致心脑血管疾病产生的主要因素，现在，随着彩超作为临床主要的确诊仪器的快速发展，对于颈动脉疾病可以准确的进行定性、量，并且能够非常准确的诊断出粥样硬化的斑块具体形态，以此来帮助临床确诊提供了非常可靠的治疗参考依据。本文阐述了对50例患有老年脑梗死疾病的患者进行运用彩超进行诊断，之后并分析出老年颈动脉粥样硬化的彩超确诊在临床上的价值。现将资料阐述如下：1资料与方法
　　1.1一般资料本文阐述的资料是来自在我院2011年9月——2012年9月之间进行收治的50例脑梗死的临床患者来作为本文的主要研究对象。以上的50例患者全部都符合全国相关的脑血管病学术会议制定的动脉粥粥样硬化性脑梗死的最终诊断标准。50例患者中，男性患者占有32例，女性患者占有18例，患者的平均年龄在58-82岁之间，平均的年龄为（70.3±5.0）岁，之后经过磁共振成像（MRI）与CT、检查后确诊为有16例患者是管腔内粥样硬化斑块形成，15例患者确定是管腔狭窄、其中<管>轻度和明显狭窄的比例是8：7，有15例患者確定为血管内膜增厚，有4例病例被确定为管腔闭塞。
　　1.2检查的方法在本院收治的50例患者均进行使用GE Vivid 3 Expert彩色多普勒超声诊断仪诊断检查，探头为变频探头，频率为7.5-10MHz。患者取仰卧位，头偏向对侧，用枕头将肩部稍微垫高，使患者颈部充分暴露出来；从颈动脉的起始部位开始做横向及纵向扫描，按照双侧颈总动脉主干（CCA）-分叉处（BIF）-颈内动脉（ICA）-颈外动脉（ECA）的顺序检查[1]，观察患者的内-中膜厚度（IMT），确定是否有斑块形成，若有斑块形成，继续观察动脉管腔的血流情况，并测量狭窄程度
　　1.3颈动脉粥样硬化分型[2]①血管内膜增厚：测量患者CCA、ICA以及ECA的IMT仅为1.0-1.2mm左右。②管腔内有粥样硬化性斑块：患者动脉管腔<的>内有粥样增厚、突起，IMT超过1.2mm，管腔未狭窄。③管腔轻度狭窄：患者动脉管腔有1/5-1/2狭窄，血流量有所减少，血流速度稍微变慢。④管腔明显狭窄：患者动脉管腔管腔有1/2以上狭窄，或者几乎完全阻塞，血流量少，血流速度较慢或几乎没有血流。⑤管腔闭塞，没有彩色血流流过。2结果
　　经过GE Vivid 3 Expert彩色多普勒超声诊断仪诊断检查的最终结果为：有15例患者确定为血管内膜增厚，确诊为有15例患者是管腔内粥样硬化斑块形成，15例患者确定是管腔狭窄、其中管腔轻度和明显狭窄的比例是8：6，有3例病例被确定为管腔闭塞，但是病例中有1例被误诊为管腔闭塞，剩下的2例患者没有任何异常现象。最终彩超进行诊断的确诊率，见表1。