总是“脚凉”,或是下肢动脉硬化闭塞

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  暨南大学附属第一医院介入血管外科副主任医师张艳介绍,动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病,近年有年轻化趋势。
  下肢血管问题发病开始年轻化
  “如出现脚麻、冰凉、脚痛,走一段路痛得停下休息,排除关节、骨质疏松,可能就是下肢血管出现了问题。”张艳介绍,动脉硬化闭塞的情况好发于下肢,约有60%-70%的动脉硬化闭塞发生在下肢,称为下肢动脉闭塞症。随着年纪增长血管会逐步老化,多发于老年群体,如70-80岁年龄群,50多岁发病算是发病年轻化。由于如今人们常摄入高脂饮食,基础性疾病如糖尿病、高血压等发病年龄提前,因此临床中动脉硬化闭塞人群也是越来越年轻化了。对有基础性疾病的人群,患上动脉硬化闭塞的概率会比一般人高。
  下肢动脉硬化闭塞从“脚凉”开始
  一般出现闭塞情况多见于动脉斑块。不良的生活习惯加上年龄因素,极易导致动脉粥样硬化斑块在动脉内壁上形成,随着斑块不断增大,管腔逐渐狭窄,流向下肢的血流就会减少,狭窄到一定程度甚至完全堵塞,供应下肢的血流不能满足需要,就会出现下肢缺血症状。
  动脉硬化闭塞症状多见于:明显自我感觉不好,脚总是冰凉,冬天时更凉,可能只是一只脚发凉,且与气温低肌体冰凉感觉有所不同。
  张艳介绍,下肢动脉硬化闭塞一般有数个阶段:第一个阶段:脚会偏凉,脚底麻木。第二阶段:“间歇性跛行”,走不了多远就要歇息,因走路多时脚需更多血液,但血管堵了提供不了更多血液,停一下血供缓解了又没事,随着堵塞越来越严重,能走动的范围逐步收窄。第三阶段:“静息痛”,不走路也会痛,尤其晚上更厉害。第四个阶段:面临截肢,缺血部分的脚烂、发黑,出现伤口后无法愈合,溃疡,如合并细菌感染,一旦吸收到血液里面,随着血液在全身运行,会造成全身的多功能衰竭,这个并发症是致命的。
  张艳表示,尽早治疗可以避免截肢风险,及时帮助下肢恢复良好的血供。
  【提示板】
  泡脚会加重病情
  “很多患者以为应让脚多休息,尽量坐着不动,这是不对的,提倡科学走路锻炼。”张艳建议,可在能承受的速度下尽量快走。运动时间以每次50分钟为主,一周至少三次,对肢体缺血有改善。此外,需在醫生指导下服对血管疏通有帮助的药物。饮食可喝少量红酒,务必戒烟,不宜肥腻,多喝水。
  很多人喜欢睡觉前泡脚,如下肢动脉硬化闭塞的患者,是不适宜泡脚的。泡脚一开始会觉得舒服,其实会造成恶性循环。因热水泡脚时远端血管扩张,血管壁可扩张,组织新陈代谢加快,需更多有养分的血液,但由于闭塞造成养分供应不足,会加重缺血症状,尤其是合并有糖尿病足的患者,对于脚的肢体感觉会差一些,易造成水温过高烫伤,这损伤难以愈合,会导致溃疡越来越严重。
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