【摘 要】
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目的 分析腹腔镜手术治疗局限性肾上腺神经母细胞瘤的手术效果及远期预后.方法 我们将肿瘤原发灶局限于肾上腺,INSS分期为Ⅰ～Ⅱ期及Ⅳs期的神经母细胞瘤确定为局限性肾上腺神经母细胞瘤.回顾性分析2005年6月至2013年6月行腹腔镜手术治疗的局限性肾上腺神经母细胞瘤15例的临床资料,分析病例的肿瘤大小、手术时间、出血量、长期预后及肿瘤复发等数据.结果 本组15例中,男11例,女4例;年龄2～158个
【机 构】
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201102上海,复旦大学附属儿科医院外科,201102上海,复旦大学附属儿科医院外科,201102上海,复旦大学附属儿科医院外科,201102上海,复旦大学附属儿科医院外科,201102上海,复旦大
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目的 分析腹腔镜手术治疗局限性肾上腺神经母细胞瘤的手术效果及远期预后.方法 我们将肿瘤原发灶局限于肾上腺,INSS分期为Ⅰ～Ⅱ期及Ⅳs期的神经母细胞瘤确定为局限性肾上腺神经母细胞瘤.回顾性分析2005年6月至2013年6月行腹腔镜手术治疗的局限性肾上腺神经母细胞瘤15例的临床资料,分析病例的肿瘤大小、手术时间、出血量、长期预后及肿瘤复发等数据.结果 本组15例中,男11例,女4例;年龄2～158个月,平均39.47个月.左侧肾上腺病变2例,右侧13例.根据INSS分期系统,Ⅰ期12例,Ⅱ期1例,Ⅳs期2例.根据Shimada分类,神经母细胞瘤8例,节细胞神经母细胞瘤7例.肿瘤大小1.98～6.00 cm,平均(3.92±1.31)cm.手术时间90～240min,平均(138.13±45.63)min.手术出血量10～50ml,平均(13.75±11.32)ml,仅1例患儿输血75ml.2例(12.5％)患儿手术中分别因肿瘤包绕肾血管无法分离和游离肿瘤时膈肌破损,而中转开腹.所有手术均完整切除肿瘤.所有患儿均获得随访,随访时间2～63个月,平均26.93个月.腹腔镜手术均无复发病例,腹腔镜手术5年总生存率为100％.结论 局限性肾上腺神经母细胞瘤进行腹腔镜手术是安全、可行的.对于肿瘤大小＜6 cm、无重要血管包绕的肾上腺神经母细胞瘤可首选腹腔镜手术。
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烟雾病(moyamoya disease,MMD)是一种罕见的脑血管疾病,影像学上以双重床突上颈内动脉、Willis环及大脑中动脉、大脑前动脉近端发生慢性和进行性发展的狭窄直至闭塞和颅底部逐渐形成烟雾状细小穿动脉形成的侧支循环为特征.1969年日本学者Suzuki和Takaku[1]最先报道此病.全球烟雾病的平均年发病率约为每年0.54例/10万人,亚洲多发,发病率最高的是日本,约为0.35～0.
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