程序化规范化护理记录书写探讨

来源 :遵义医学院学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:z2901153
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2002年国务院颁发的<医疗事故处理条例>出台后,护理记录作为医疗纠纷鉴定的重要文件,在医疗纠纷诉讼中具有举足轻重的作用.但由于受过去书写习惯的影响,造成护理记录书写存在一些明显的缺陷,有的甚至是严重的缺陷.这些缺陷有可能导致对举证倒置的不利影响.为扭转这种不利的局面,解决书写中存在的问题,我们对书写的内容制定了程序化、规范化的统一标准,这些标准在短期内改变了我院护理人员过去在书写内容上的习惯和不足,增强了书写中的法律意识,符合了新形式下护理记录作为医疗纠纷诉讼中的证据属性的要求.现介绍如下.
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