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目的观察急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）合并初发心房颤动（new onset atrial fibrilation，NOAF）患者的冠状动脉病变特点。方法分析112例AMI住院患者，经确诊AMI合并NOAF者15例，对非房颤组与房颤组一般临床情况、冠状动脉病变及梗死相关血管进行比较。结果 AMI合并NOAF患者，其冠状动脉病变累及支数更多，病变范围更广，2组间均有显著性差异(值均＜0.05)，梗死相关血管更多见于前降支病变，统计有差异性(值＜0.05)。结论AMI合并NOAF患者的冠状动脉病变严重，提示病情严重，近期预后不良。