【摘 要】
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目的 探讨性别因素对心尖肥厚型心肌病患者预后的影响.方法 本研究纳入2008 年7 月至2012 年8 月在我院就诊的心尖肥厚型心肌病患者142 例,男112例,女30例,根据其临床资料进
【机 构】
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100037北京市 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心
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目的 探讨性别因素对心尖肥厚型心肌病患者预后的影响.方法 本研究纳入2008 年7 月至2012 年8 月在我院就诊的心尖肥厚型心肌病患者142 例,男112例,女30例,根据其临床资料进行回顾性分析.观察其主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE)发生情况.结果 平均随访时间(4.65±1.09)年,随访期间共9例患者发生MACCE:5 例心力衰竭,其中1 例因室性心律失常接受ICD植入,3 例因急性冠脉综合征再次人院,3 例新发心房颤动,其中1 例并发缺血性卒中;比较两性患者MACCE的发生率,未见明显性别差异(6.7％vs8.0％,x2=0.065,P=0.798),合并房颤者MACCE发生率明显高于无房颤者(17.2％vs 5.3％,x2=4.992,P=0.025).多元回归分析显示,心房颤动(HR=3.84,95％CI:1.103-13.373,P=0.035)和经皮冠状动脉成形术治疗(percutaneous coronary intervention,PCI,HR=5.374,95％CI:1.529-18.884,P=0.009)是心尖肥厚型心肌病患者发生MACCE的独立危险因素.结论 性别因素对心尖肥厚型心肌病患者的预后无影响,仅可见男性预后相对较差的趋势;心房颤动和PCI史为心尖肥厚型心肌病患者远期发生MACCE 的危险因素.
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