目的 评价四逆散改善妇科术前患者心理应激状态、促进患者快速康复的临床疗效.方法 采用随机对照的研究方法,纳入妇科择期手术术前心理应激阳性、中医辨证为肝气郁结证的患者,术前给予四逆散治疗,观察肝气郁结证中医症状、心理应激状态、术中失血量、术后快速康复指标、应激相关神经内分泌激素的变化,评价四逆散改善妇科术前患者心理应激状态、促进患者快速康复的临床疗效.结果 给予中药四逆散干预后,可明显改善术前患者心理应激,表现在HAD总分、焦虑(A)因子总分及单项条目评分的降低,同时可以明显改善烦躁、失眠、善太息、嗳气等中医证候,总有效率明显高于对照组.术前的症状改善可使患者缓解紧张情绪,术中脉搏、呼吸次数、收缩压等生命体征趋于平稳,手术中出血量明显减少;试验组术后CRH、ACTH、COR、DA等指标明显低于对照组,5-HT、IL-2等指标明显高于对照组,患者理化指标的改善间接地减少了术后疼痛时间、疼痛程度,缩短了排气时间、排便时间、进食时间、术后住院时间,减少了术后发热、尿潴留、呕吐等并发症的发生.结论 四逆散能够改善患者术前焦虑情绪,调节激素及神经递质水平,为手术顺利进行创造条件,减少术后并发症的发生,有利于术后快速康复.