2型糖尿病下肢血管病变患者血浆同型半胱氨酸的改变及与Hs-CRP、血小板参数的关系

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目的探讨2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的变化及与超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、血小板参数的关系。方法 98例T2DM患者,根据踝肱指数(ABI)分为T2DM伴下肢血管病变组(T2DM+LLVD组)和T2DM不伴下肢血管病变组(T2DM组),同期选择健康体检48例作为正常对照(NC)组,用ELISA法检测各组空腹血浆Hcy浓度,分析了Hcy与Hs-CRP和血小板参数及其他指标的关系。结果 T2DM组和T2DM+LLVD组血浆Hcy水平明显高于NC组(17.3±4.1μmol/Lvs.13.7±2.6μmol/Lvs.8.9±1.5μmol/L,P<0.05);T2DM+LLVD组血浆Hcy水平明显高于T2DM组(17.3±4.1μmol/Lvs.13.7±2.6μmol/L,P<0.05)。T2DM+LLVD组患者血浆Hcy水平与Hs-CRP、ABI、空腹血糖(FBG)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、HOMA-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈明显正相关(P<0.05)。Hs-CRP、ABI和MPV是影响T2DM+LLVD组患者血浆Hcy水平的独立相关因素。结论 T2DM患者尤其是伴有下肢血管病变患者血浆Hcy水平明显增高,与血小板参数及炎症反应相关的动脉粥样硬化(AS)密切相关,可能与T2DM下肢血管病变的发生发展密切相关。
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