论文部分内容阅读
目的
探讨单孔腹腔镜胃窦癌根治术对患者围手术期免疫功能的影响。
方法接受单孔腹腔镜的20例与传统五孔腹腔镜手术的20例胃窦癌患者比较两组手术相关指标、术前及术后免疫指标。计量资料以均值±标准差(Mean±SD)表示，符合正态或近似正态分布采用独立样本t检验进行比较；非正态分布资料比较采用Mann-Whitney U检验；计数资料比较采用χ2检验或Fisher精确概率检验。
结果两组患者基线资料比较，差异均无统计学意义(t＝0.804、0.555、1.203、0.833，P>0.05)。单孔组较传统组患者的总切口长度短[(5.11±1.53) cm比(10.02±2.31) cm，t＝22.581，P<0.01]，卧床时间短[(1.01±0.59) d比(2.81±0.74) d，t＝12.247，P<0.01]，术后疼痛轻(χ2＝9.690，P<0.05)，与术前比较，术后两组血浆内皮素(ET)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素(IL)-6水平均呈先升高后降低的趋势(t＝5.287、6.946，8.169，P<0.05)，术后观察组各项细胞免疫功能指标CD4＋CD25＋叉状头/翅膀状螺旋转录因子(Foxp3)＋/CD4＋水平低于对照组(t＝5.264、3.951，P均<0.05)。全组随访12个月，均未出现局部复发和远处转移率。
结论单孔腹腔镜治疗胃窦癌与传统五孔法比较具有术后恢复快、疼痛轻、免疫抑制轻、美容效果好的优势。