骤停肾上腺皮质激素致肾病综合征复发伴急性肾功能衰竭11例分析

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目的:探讨骤停肾上腺皮质激素(激素)致原发性肾病综合征(NS)复发伴急性肾功能衰竭(ARF)的发病机制和治疗措施。方法:对11例骤停激素致NS复发伴ARF患者的临床特征、病理基础和治疗进行分析。结果:骤停激素1~2周NS复发,伴突发性尿量减少,肾功能急剧恶化。其病理基础为肾小球无明显病变或病变轻微,而肾间质高度水肿,肾小管上皮细胞空泡变性。重新应用大剂量泼尼松[1mg/(kg·d)]和呋塞米治疗,全部患者肾功能恢复正常。结论:骤停激素致NS复发伴ARF是一种可逆性肾功能衰竭,其发病原因是肾间质水肿和肾内血流动力学改变,重新应用大剂量激素治疗仍然有效。
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