高血糖昏迷,咋处理?

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  急诊室的故事
  一天晚上,救护车送来一名昏迷病人。家属在一旁非常焦急地说:“医生,快救救我的丈夫,他有糖尿病,还有老慢支,这几天感冒,一直咳嗽,有痰。今天上午开始,人变得昏昏沉沉的,一直说想睡觉,后来就叫不醒了……”值班医生迅速检查了病人,发现其处于昏迷中,呼吸深沉,频率较快,且呼出的气中有烂水果味,快速血糖检测提示血糖高达25毫摩/升,诊断其患有糖尿病酮症酸中毒,必须立即抢救!
  医生点评:糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见急性并发症之一。初期主要表现有多尿、烦渴多饮、乏力等不适症状加重。之后,可出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡等症状,呼吸深快,呼出气中有烂苹果味(丙酮气味)。若病情进一步发展,则会出现严重失水,尿量减少,皮肤黏膜干燥,眼球下陷,脉快而弱,血压下降、四肢厥冷。最后,病人的各种生理反射会变得迟钝甚至消失,终至昏迷。
  疑似发生酮症酸中毒,家属该怎么办?
  1. 糖尿病病人若出现不明原因的意识障碍,如烦躁、嗜睡、昏睡、昏迷、谵妄等,家属应想到可能是发生了酮症酸中毒,应立即陪病人去医院就诊;
  2. 若病人已昏迷,应立即拨打急救电话,送往医院急救。
  3. 若有条件,可使用血糖仪测定血糖,并在到达医院后,将测得的血糖值及时告知医生。
  4. 若病人清醒,鼓励其多饮水。若病人已昏迷,不宜喂食或喂水,并将其头部偏向一侧,保持呼吸道通畅。
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