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[目的]观察比较腹部手术后病人静脉自控镇痛(PCIA)与硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床疗效.[方法]选择全麻-硬膜外复合麻醉下择期行直肠癌根治手术80例,随机分为PCIA组与PCEA组,每组40例.待病人清醒后拔除气管内导管后连接镇痛泵.于泵注后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h进行随访评估.比较两组病人的视觉模拟评分、镇静评级、自行按键次数、不良反应及术后1周肺部感染的发生率.[结果]两组术后镇痛效果均确切,其视觉模拟评分、镇静评级、自行按键次数相比较差异无显著性(P>0.05),不