目的比较中高度散光患者配戴框架眼镜和透气性硬性接触镜(RGPCL)的主客观视觉质量。方法选取2008年6月-2011年5月中高度角膜散光20例共40只眼进行角膜地形图、综合验光仪验光等检查后,选择合适试戴片作配适评估并定制RGPCL。要求患者戴镜后1周、1个月、3个月和6个月复查,记录矫正视力、镜片配适、眼部情况,并在第4次复查时进行对比敏感度视力检查及主观问卷调查。结果 RGPCL矫正视力优于框架眼镜,但两者对比敏感度视力在各空间频率均无明显差异。主观评分时,远视力两者无明显差别;中距离视力框架眼镜评分(3.825±0.245)分,RGPCL评分(3.525±0.302)分,差异有统计学意义(t=5.339,P=0.000);近距离视力框架眼镜评分(3.795±0.233)分,RGPCL评分(3.690±0.194)分,差异有统计学意义(t=3.462,P=0.030)。有45%患者选择RGPCL为主要配戴方式;40%患者选择RGP CL和框架眼镜交替使用的方式;10%患者选择仅在有特殊社交需求时使用RGPCL;另5%患者放弃使用RGPCL。结论 RGPCL和框架眼镜矫正中高度角膜散光均能取得较满意效果,在中近距离精细作业时框架眼镜矫正视力更为稳定清晰。但由于RGPCL在成像质量和外观上的优势,多数患者仍愿意坚持配戴RGPCL。