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【摘 要】 目的：探讨心理护理干预对直肠癌术后患者焦虑的影响，以积累经验，指导临床工作从而提高护理质量和患者的满意度，更好的为患者服务。方法 收集我院确诊为直肠癌手术后的患者，共80例，随机分为观察组（40例）与对照组（40例），观察组在常规护理基础上配合心理护理干预，对照组只应用常规护理。观察干预前、后两组患者的焦虑评分情况，并比较其在不同临床特征中的差别。结果：观察组患者干预后焦虑评分明显降低，患者总体满意度高于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理干预对直肠癌术后患者的焦虑状况的改善明显，临床中可以积极应用。
【关键词】 直肠癌术后 心理干预 焦虑
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，其发病率男性仅次于肝癌，女性仅次于子宫癌和乳腺癌[1]。目前，手术是治疗直肠癌最重要的手段。术后的疼痛及不良情绪往往影响伤口愈合速度及手术成功率。因此，做好术后的护理至关重要。
1 研究方法
1.1 研究对象
选取直肠癌手术术后的住院患者共80例，其中男性52例，女性28例。将80例患者随机分观察组（40例）和对照组（40例），观察组在常规护理基础上配合心理护理干预，对照组只应用常规护理。
2 干预方法
两组病人从直肠癌手术后开始由责任护士按护理程序要求全面评估患者，制定护理计划，突出基础护理。对照组采用传统护理法：①使患者保持乐观情绪，避免抑郁或急躁易怒。②对病人进行饮食指导， 肠蠕动恢复后方可进流食。宜清淡易消化食物为主，忌生冷、硬食。保持大便通畅。③教会病人掌握活动强度， 预防肠粘连。④指导病人正确使用人工肛门袋。⑤直肠癌术后排尿障碍者，应注意锻炼膀胱功能行。
但与对照组的差别是观察组融入了心理干预护理项目，增加了沟通次数，延长了沟通时间。进行行为干预如呼吸操、放松术、听音乐等可缓解过度紧张的交感神经，使患者情绪稳定， 从而使直肠癌患者通过干预使疼痛转移和分散。据报道，人在安静状态下大脑能分泌具有鸦片样性质的内啡肽而解除疼痛，心理干预能稳定患者情绪，促进大脑分泌鸦片样内啡肽，从而减轻或缓解直肠癌患者的疼痛[2] 。
3 评价方法
根据张会芝等翻译设计的《出院患者护理满意度问卷》调查满意度[3]，其包涵了对护士服务态度、健康教育、业务水平、关爱患者等内容。所有数据采用SPSS 16. 0 软件包进行统计学处理。
焦虑程度评定轻度：焦虑表现为注意力、理解力和警惕性提高， 能有效的理解系统的说明问题的含义，有好奇心，常提问题；中度：感知能力轻度狭隘，选择性疏忽， 但能直接注意，有轻度的注意力难以集中，适应和分析方面存在一定困难， 说话时声音变调，有发颤、抖动现象；重度：感知能力明显下降，注意力集中在细节上，甚至给予指导也难以改善，不能理解日前的情境， 各种功能欠佳，交谈不能理解，可出现过度换气、心动过速、头痛、头晕、恶心等；极重度：感知歪曲，注意力集中在细节上，分散力加重，沟通不能理解，又临近死亡的感觉，如出现呼吸困难， 心悸、眩晕等[ 4]
4 结果
两组患者的满意度比较如图所示：
两组患者的焦虑程度比较如图所示：
5 讨论
直肠癌患者手术后加强心理护理至关重要。本组经过精心护理，观察组患者干预后焦虑评分明显降低，患者总体满意度高于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。正确的心理护理贯穿在临床护理的全过程中，良好的医患关系和情感支持是心理护理的重要保证，亲切美好的语言，能充分发挥其治病的作用，温馨和善的态度及无微不至的关怀，能增加患者战胜癌症的信心。从而消除患者焦虑情绪，提高患者满意度。
参考文献
[1]吴再德.外科学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2000：492.
[2]邹恂.现代护理诊断手册[M].北京：北京医科大学、中国协
和医科大学联合出版社，1996：287 -307.
[3]张会芝，姬萍，叶芳.出院患者护理满意度问卷初步编制与分析[J].中国护理管理，2010，2（10） ： 32 - 34.
【关键词】 直肠癌术后 心理干预 焦虑
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，其发病率男性仅次于肝癌，女性仅次于子宫癌和乳腺癌[1]。目前，手术是治疗直肠癌最重要的手段。术后的疼痛及不良情绪往往影响伤口愈合速度及手术成功率。因此，做好术后的护理至关重要。
1 研究方法
1.1 研究对象
选取直肠癌手术术后的住院患者共80例，其中男性52例，女性28例。将80例患者随机分观察组（40例）和对照组（40例），观察组在常规护理基础上配合心理护理干预，对照组只应用常规护理。
2 干预方法
两组病人从直肠癌手术后开始由责任护士按护理程序要求全面评估患者，制定护理计划，突出基础护理。对照组采用传统护理法：①使患者保持乐观情绪，避免抑郁或急躁易怒。②对病人进行饮食指导， 肠蠕动恢复后方可进流食。宜清淡易消化食物为主，忌生冷、硬食。保持大便通畅。③教会病人掌握活动强度， 预防肠粘连。④指导病人正确使用人工肛门袋。⑤直肠癌术后排尿障碍者，应注意锻炼膀胱功能行。
但与对照组的差别是观察组融入了心理干预护理项目，增加了沟通次数，延长了沟通时间。进行行为干预如呼吸操、放松术、听音乐等可缓解过度紧张的交感神经，使患者情绪稳定， 从而使直肠癌患者通过干预使疼痛转移和分散。据报道，人在安静状态下大脑能分泌具有鸦片样性质的内啡肽而解除疼痛，心理干预能稳定患者情绪，促进大脑分泌鸦片样内啡肽，从而减轻或缓解直肠癌患者的疼痛[2] 。
3 评价方法
根据张会芝等翻译设计的《出院患者护理满意度问卷》调查满意度[3]，其包涵了对护士服务态度、健康教育、业务水平、关爱患者等内容。所有数据采用SPSS 16. 0 软件包进行统计学处理。
焦虑程度评定轻度：焦虑表现为注意力、理解力和警惕性提高， 能有效的理解系统的说明问题的含义，有好奇心，常提问题；中度：感知能力轻度狭隘，选择性疏忽， 但能直接注意，有轻度的注意力难以集中，适应和分析方面存在一定困难， 说话时声音变调，有发颤、抖动现象；重度：感知能力明显下降，注意力集中在细节上，甚至给予指导也难以改善，不能理解日前的情境， 各种功能欠佳，交谈不能理解，可出现过度换气、心动过速、头痛、头晕、恶心等；极重度：感知歪曲，注意力集中在细节上，分散力加重，沟通不能理解，又临近死亡的感觉，如出现呼吸困难， 心悸、眩晕等[ 4]
4 结果
两组患者的满意度比较如图所示：
两组患者的焦虑程度比较如图所示：
5 讨论
直肠癌患者手术后加强心理护理至关重要。本组经过精心护理，观察组患者干预后焦虑评分明显降低，患者总体满意度高于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。正确的心理护理贯穿在临床护理的全过程中，良好的医患关系和情感支持是心理护理的重要保证，亲切美好的语言，能充分发挥其治病的作用，温馨和善的态度及无微不至的关怀，能增加患者战胜癌症的信心。从而消除患者焦虑情绪，提高患者满意度。
参考文献
[1]吴再德.外科学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2000：492.
[2]邹恂.现代护理诊断手册[M].北京：北京医科大学、中国协
和医科大学联合出版社，1996：287 -307.
[3]张会芝，姬萍，叶芳.出院患者护理满意度问卷初步编制与分析[J].中国护理管理，2010，2（10） ： 32 - 34.