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目的
探讨"黄氏三步法"在进展期胃上部癌腹腔镜保脾脾门淋巴结（No. 10淋巴结）清扫术中应用的临床疗效。
方法回顾性分析2013年3-12月福建医科大学附属协和医院采用"黄氏三步法"行腹腔镜保脾No. 10淋巴结清扫术的122例进展期胃上部癌患者的临床资料。全部患者行腹腔镜根治性全胃切除并保脾脾门淋巴结清扫术。分析患者术中、术后及并发症等情况。术后采用门诊、登门拜访、信件及电话等方式进行随访，随访时间截至2014年3月1日。
结果1例患者因术中损伤脾动脉干而行脾切除术，其余121例均成功行腹腔镜保脾No. 10淋巴结清扫术。患者总手术时间为（175±27）min，术中出血量为（60±43）mL；No. 10淋巴结清扫时间为（21±8）min，出血量为（15±13）mL。122例患者淋巴结清扫总数为4 797枚，每例患者淋巴结清扫数目为（44±18）枚。No. 10淋巴结清扫总数为354枚，每例患者No. 10淋巴结清扫数目为（2.9±2.4）枚。15例患者共37枚No. 10淋巴结发生转移，转移率为12.30%（15/ 122）。患者术后肛门排气时间为（4.0±0.8) d，术后进流质饮食时间为（4.9±1.8) d，术后住院时间为（12±7) d。术后并发症发生率为11.48% （14/ 122）。122例患者全部获得随访。中位随访时间为8个月（2~ 12个月）。随访期间未发现肿瘤复发或转移，无一例患者死亡。
结论"黄氏三步法"简化了进展期胃上部癌腹腔镜保脾No. 10淋巴结清扫术复杂的手术步骤，临床疗效满意。