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【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0841—01
护士长的重要职能就是保证病区的护理质量，切实落实医生的各项治疗、护理措施，为患者提供高效、优质、安全的护理服务。护理质量管理工作就成为护士长工作的绝对重心，护理质量保证的方法包括从人员培训到质量控制等多个环节。鉴于我国护理教育和护理队伍素质的具体情况，也由于我们独特的护理质量管理模式，使得护理部、护士长对临床护理人员的检查督导任务量成为医院各专业，甚至是全社会各种职业的之最。
虽然检查和管理的力度很大，临床护士的质量自控能力及质量标准的依从性之间差距依然显著，如何建立“患者满意为中心，护士自控为导向”的质量管理模式，是护理管理人员长久思考的问题。
作为护士长必须及时掌握和应用卫生最新的《医院质量评价标准》，及时掌握相关质量标准的最新进展和改进情况，护士人力配置（护士条例）、医院安全管理目标、病人服务管理、卫生人才培养、优质护理服务示范工程实施标准、2011三级医院优质护理评价标准、2011三级医院评审标准等均有明确最新文件，作为护士长要在第一时间学习，并组织科室人员学习，要准确掌握应用。避免不了解最新质量管理标准的滞后管理的尴尬局面。
面对众多的护理工作项目、面对不同层次的医护人员、面对来自各级的多种质量标准要求、面对各级的质量检查和质量活动，医院高层护理管理者必须有整合能力，将各种检查标准和活动整理，相近的项目及要求放在一起进行归类梳理，无论上级下发的哪种活动和标准，都可以通过归类分析，将互相连贯及矛盾的标准分析整理，制定出即适合本院又符合上级要求的最新质量检查标准，使各级护理管理人员，以及临床护士看到的只有一个标准，也是最新、最全、最准确的《护理质量评价标准》。避免向临床发放多个质量标准和要求，使护理部和护士长都处于没有头绪的质量应对状态，以及多头甚至互相矛盾的质量检查标准。
护士工作是个重复性极强的职业，很多操作项目都是无数次重复，而且护士学校就开始学习，即使操作的不规范，也不是不会，主要是环节和主要原则把握的不好，加之紧张心理所致。大部分护士在长年重复性操做中，仍然操作不规范，很大程度是质量意识和自控能力不够。面对不同类型的护士，我们统一的年年月月如此不变的检查，很容易引起护士的职业倦怠，以及淡化职业激情。建立《操作信得过护士》制度，对于连续两年各项技能操作优良，或单项技能操作达标的护士，以后不再考试检查，而激励他们带教，参与质量检查，或做医院及科室教练，激发高年资护士自觉执行操作规范，建立技能操作的三原则制：最高无菌的原则、最高安全的原则、最小疼痛的原则。避免大量无效的重复检查，减少管理人员的工作压力，避免临床护士的职业倦怠，保持护士技能操作规范的稳定性。
护理质量检查的低层面和考试高频率，是目前护士职业倦怠和离职的重要因素之一。连护士以外的各届人士都知道护士职业总有检查和考试，护士处于岗位压力和检查考试双重压力之下。鉴于护理质量检查标准的过细，以及越下级标准越过细的情況，医院护理管理人员对护士的训练几乎是处于应对检查的质量控制模式。如何将检查变为服务，如何使护士欢迎和接受质量督导，如何不使忙碌的护士因检查而接受更大的压力，另个方法就是加大检查的服务职能，弱化检查的批评的负面效应。在质量管理中，1、要对计划规范的护理项目公布于护士一段时间，让他们自觉的训练和规范自己的工作行为，2、开展示范或放录像示教，3、大家讨论该项目检查标准，提出应修正的操作流程和扣分条款。4、本科室进行大家自考，在单元护士都熟练了解操作的相关事宜后，开展质量检查和指导，使护士成为主动控制质量标准的人。
每个科室制定个性化的质控内容，比如，血液内科，在健康宣教方面着重于患者对糖尿病饮食的掌握，和胰岛素注射方面的知识等，肿瘤内科，着重于质控静脉输液的护理，特别是使用化疗药物患者的静脉留置针、PICC导管的护理等。神经内科，着重于肢体的功能锻炼等诸如此类的质控方式，避免了千篇一律的质控内容，却忽略了重点的安全隐患。
将每个月的质控反馈表存档，建立科室的质控档案，每三个月，将质控结果汇总，归纳科室重复出现的问题，分析原因，与科室人员沟通，制定切实可行的整改措施，并监督实施，跟踪整改效果，保证护理质量的持续改进。
护士长的重要职能就是保证病区的护理质量，切实落实医生的各项治疗、护理措施，为患者提供高效、优质、安全的护理服务。护理质量管理工作就成为护士长工作的绝对重心，护理质量保证的方法包括从人员培训到质量控制等多个环节。鉴于我国护理教育和护理队伍素质的具体情况，也由于我们独特的护理质量管理模式，使得护理部、护士长对临床护理人员的检查督导任务量成为医院各专业，甚至是全社会各种职业的之最。
虽然检查和管理的力度很大，临床护士的质量自控能力及质量标准的依从性之间差距依然显著，如何建立“患者满意为中心，护士自控为导向”的质量管理模式，是护理管理人员长久思考的问题。
作为护士长必须及时掌握和应用卫生最新的《医院质量评价标准》，及时掌握相关质量标准的最新进展和改进情况，护士人力配置（护士条例）、医院安全管理目标、病人服务管理、卫生人才培养、优质护理服务示范工程实施标准、2011三级医院优质护理评价标准、2011三级医院评审标准等均有明确最新文件，作为护士长要在第一时间学习，并组织科室人员学习，要准确掌握应用。避免不了解最新质量管理标准的滞后管理的尴尬局面。
面对众多的护理工作项目、面对不同层次的医护人员、面对来自各级的多种质量标准要求、面对各级的质量检查和质量活动，医院高层护理管理者必须有整合能力，将各种检查标准和活动整理，相近的项目及要求放在一起进行归类梳理，无论上级下发的哪种活动和标准，都可以通过归类分析，将互相连贯及矛盾的标准分析整理，制定出即适合本院又符合上级要求的最新质量检查标准，使各级护理管理人员，以及临床护士看到的只有一个标准，也是最新、最全、最准确的《护理质量评价标准》。避免向临床发放多个质量标准和要求，使护理部和护士长都处于没有头绪的质量应对状态，以及多头甚至互相矛盾的质量检查标准。
护士工作是个重复性极强的职业，很多操作项目都是无数次重复，而且护士学校就开始学习，即使操作的不规范，也不是不会，主要是环节和主要原则把握的不好，加之紧张心理所致。大部分护士在长年重复性操做中，仍然操作不规范，很大程度是质量意识和自控能力不够。面对不同类型的护士，我们统一的年年月月如此不变的检查，很容易引起护士的职业倦怠，以及淡化职业激情。建立《操作信得过护士》制度，对于连续两年各项技能操作优良，或单项技能操作达标的护士，以后不再考试检查，而激励他们带教，参与质量检查，或做医院及科室教练，激发高年资护士自觉执行操作规范，建立技能操作的三原则制：最高无菌的原则、最高安全的原则、最小疼痛的原则。避免大量无效的重复检查，减少管理人员的工作压力，避免临床护士的职业倦怠，保持护士技能操作规范的稳定性。
护理质量检查的低层面和考试高频率，是目前护士职业倦怠和离职的重要因素之一。连护士以外的各届人士都知道护士职业总有检查和考试，护士处于岗位压力和检查考试双重压力之下。鉴于护理质量检查标准的过细，以及越下级标准越过细的情況，医院护理管理人员对护士的训练几乎是处于应对检查的质量控制模式。如何将检查变为服务，如何使护士欢迎和接受质量督导，如何不使忙碌的护士因检查而接受更大的压力，另个方法就是加大检查的服务职能，弱化检查的批评的负面效应。在质量管理中，1、要对计划规范的护理项目公布于护士一段时间，让他们自觉的训练和规范自己的工作行为，2、开展示范或放录像示教，3、大家讨论该项目检查标准，提出应修正的操作流程和扣分条款。4、本科室进行大家自考，在单元护士都熟练了解操作的相关事宜后，开展质量检查和指导，使护士成为主动控制质量标准的人。
每个科室制定个性化的质控内容，比如，血液内科，在健康宣教方面着重于患者对糖尿病饮食的掌握，和胰岛素注射方面的知识等，肿瘤内科，着重于质控静脉输液的护理，特别是使用化疗药物患者的静脉留置针、PICC导管的护理等。神经内科，着重于肢体的功能锻炼等诸如此类的质控方式，避免了千篇一律的质控内容，却忽略了重点的安全隐患。
将每个月的质控反馈表存档，建立科室的质控档案，每三个月，将质控结果汇总，归纳科室重复出现的问题，分析原因，与科室人员沟通，制定切实可行的整改措施，并监督实施，跟踪整改效果，保证护理质量的持续改进。