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目的
分析新疆艾滋病相关型卡波西肉瘤(AIDS-KS)患者的临床特征,探讨抗反转录病毒治疗(HAART)及系统性化疗等对患者预后的影响。
方法连续收集2008年1月至2013年6月新疆维吾尔自治区第六人民医院收治的70例AIDS-KS患者的临床资料,采用回顾性研究的方法对人群特点、KS进展情况、病变部位及范围、治疗及预后等进行总结分析,并采用t检验和χ2检验比较不同治疗组的疗效及预后。
结果70例AIDS-KS患者的平均年龄为(40±10)岁,男女比例2.5∶1,其中66例(94.29%)为维吾尔族,23例(32.9%)疾病进展评分为快速。KS临床症状主要有斑片、结节等,且头颈、躯干、四肢和内脏均有累及。治疗组总病死率为7.7%(4/52),而未治疗组的12例患者中4例死亡,与治疗组比较差异有统计学意义(χ2=5.861,P<0.05)。单纯HAART组和HAART序贯化疗组治疗半年后CD4+T淋巴细胞计数较治疗前明显上升(t=35.258和42.528,P<0.01),而采用其他治疗方案的患者和未治疗的患者CD4+T淋巴细胞计数较治疗前无显著变化或下降。HAART序贯化疗组、化疗序贯HAART组和单纯化疗组中的所有患者对KS治疗均有效,而单纯HAART组的治疗有效率为86.4%(19/22),且45.5%(10/22)的患者在HAART后出现免疫重建炎症反应综合征(IRIS),KS症状加重。
结论AIDS-KS多发生于中青年,以维吾尔族男性多见,病灶部位多样化,部分呈快速进展。HAART联合系统性化疗疗效较好,且可降低IRIS的发生率,值得临床推广应用。