观察高容量血液滤过(HVHF)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)对CCAAT增强子结合蛋白(CHOP)的影响,并探讨CHOP蛋白在内质网应激介导的凋亡途径中的作用。
方法12只Beagle犬采用失血性休克+复苏灌注+内毒素血症建立犬MODS模型,随机分为HVHF组(n=6)和MODS组(n=6)。内毒素注射完毕后HVHF组接受HVHF治疗24 h,MODS组不接受HVHF治疗。体内实验:留取各时间点(术前、内毒素注射完毕后0 h、6 h、12 h及24 h)血清样本,处死时即留取肝、肾、肺组织标本并测定CHOP mRNA表达。体外实验:两组血清体外诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)建立内质网应激凋亡模型。测定CHOP siRNA干扰前后CHOP mRNA表达、蛋白表达及内皮细胞凋亡率。
结果体内实验结果:两组肝、肾、肺组织CHOP mRNA表达水平的差异无统计学意义(P>0.05)。体外实验结果:(1)CHOP mRNA表达:与MODS组相比,HVHF组CHOP mRNA表达水平在内毒素注射完毕后6 h、24 h显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与CHOP siRNA干扰前相比,干扰后两组CHOP mRNA水平各时间点均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)CHOP蛋白表达:与MODS组相比,各时间点HVHF组CHOP蛋白表达水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与CHOP siRNA干扰前相比,干扰后两组CHOP蛋白表达水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)内皮细胞凋亡率:与术前相比,两组各时间点内皮细胞凋亡率均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与MODS组相比,HVHF组各时间点内皮细胞凋亡率显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与siRNA干扰前相比,干扰后两组内皮细胞凋亡率均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论HVHF治疗MODS过程中内皮细胞凋亡减少可能与抑制CHOP mRNA表达及蛋白合成有关。