（梅河口市中心医院妇科 吉林 梅河口 135000）【中圖分类号】R197.324【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0365-01 随着社会的发展，手术室护士在日趋复杂的医疗环境中，如何做好临床急诊急救手术的护理工作，提高护理工作效率和质量，加强对手术室护士急救护理意识的培养，是广大护理工作者所关注的问题。手术中对危重患儿的抢救工作是手术室护士工作的一部分，而护理质量的高低是抢救成功的重要因素。现结合本人临床各种经验总结以下几点体会，强调注重手术室护士在手术急救过程中的工作特点。
　　1 手术急救过程中的工作特点
　　1.1 手术中常见的危重急症患儿、呼吸循环衰竭、各种休克、各种麻醉意外抢救时，手术室护士应做好各种应急准备，以应付随时发生的紧急情况防患于未然。手术前要做好各种抢救器械准备，如血压计听诊器、电动吸引器、人工通气道、氧气、多功能监护仪、呼吸机等。检查墙壁电源的各种插座插头、电刀运作是否正常，对各种器械要接通电源备用。
　　1.2 特殊器械及物品的准备，如在小儿气管异物取出术护理工作中协助医生准备好手术器械、电动吸引器、开口器，根据患儿年龄选择适当管径和长度的气管镜、异物钳、气管内吸引管、冷光源心电监护仪、高频通气机、氧饱和度监测仪，另备好气管切开包及抢救药品。将冷光源吸引器监护设备摆放好，并接通电源备用。手术中密切观察患儿病情变化，主要观察血氧饱和度。一般应维持在95%以上，如有下降或低于90%应随时提醒医生注意做好抢救工作。
　　1.3 在心脏手术体外循环心脏复跳时如出现室颤需要马上除颤，手术室护士应及时准备好除颤器，正确配合医生进行点击除颤。除颤器所需的电能量小儿一般是3-5ws，不超过10ws（　　1.4 手术中与麻醉师的配合，在麻醉师进行全麻气管内插管操作时，手术室护士要时刻不离患者身边，准备好各种抢救器械进入备战阶段，因患者随时都可能发生喉痉挛呼吸暂停、呕吐、误吸等意外情况，需要手术室护士的紧密配合，及时果断处理，使患者转危为安。反之如抢救不及时，气管插管号码不对，已引起不好使等，则延误抢救时机，增加麻醉并发症的发生。
　　1.5 急救药品的应用：手术室护士应熟练掌握各种急救药品名称、用法、计量，并在手术抢救中准确及时的应用。如心中那个手术开放循环前对多巴胺、多巴酚酊胺的配制，手术室护士要用5%的葡萄糖50毫升稀释后微量泵静注，并根据血压、心率变化调整滴数。切记忽快忽慢。
　　2 小结
　　由此可见，手术室护士在手术抢救过程中的工作特点及护理意识的培养，是做好临床急救护理工作的必备条件。因手术室护理工作设计面广，工作紧张意外情况发生多，对护理人员要求素质高，技术要求全面，要熟练掌握各种抢救器械。抢救药品的临床应用特点，配伍整合准确及时的用于急诊急救工作中。护理工作在延伸着医生的急救思维，却又体现出护士对疾病理论知识与各种抢救药物掌握程度，各种抢救器械的使用、保养剂维修知识。不但要掌握各种手术的操作常规，手术中和医生的配合，严格的无菌观念，而且必须时刻保持清醒的头脑，严谨的工作态度，任何一个时段的护理不足或过失，都将给患儿和家长带来不可想象的后果，极易引发医疗事故及医疗纠纷。所以，提高急救护理质量，准确及时做好手术中的急救护理工作，是我们共同努力的目标。