<正> 在《伤寒论》的113方、89味药物中,桂枝一药的使用达43方次(包括方后注加减法),仅次于甘草70方次。其应用范围除了桂枝汤类19方之外,还广泛用于表、里、内、外、上、下诸证的治疗。大体有和营、通阳、利水、下气、行瘀、补中等六方面。桂枝何以具有如此众多的功效和居高的使用率呢?笔者认为,这是《伤寒论》紧紧扣住桂枝通行阳气这一核心药理,纵横延伸的结果,因此能应用于多种病证的治疗。现将个人心得并有关文献论证于下,供交流指正。 一、通阳解肌,调和营卫 以桂枝为主药,借其通阳之效,解肌以调和营卫的治法,主要包括两类病证,即: 1、通阳解表,调和营卫:属此类治法的汤方,包括治疗太阳中风表虚证的桂枝汤和太阳伤寒表实证的麻黄汤。由于外感风寒造成在表的卫阳开合失司,营卫不和,而有卫开营泄和卫闭营郁的表虚、表实之别。但两方中均取桂枝通阳以发汗解表、祛邪的调整营卫使之和谐。故有汗和无汗的风寒表证,俱使用桂枝治疗,具有双向解表的疗效。现代药理实验证实,桂枝能促进血液循环,具有解热、镇痛和影响汗腺的作用。 2、通阳化气、滋阴和阳:此类治法的病证主要见于杂病,而不局限于表证。以常自汗出或时发热、自汗出为主证。但“病人脏无它病”,用桂枝汤为主方治疗。其病机是卫气浮散,腠理疏松,?