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目的
探讨MRI导航下125I粒子治疗颌面部腺源性恶性肿瘤的临床效果。
方法39例口腔颌面部腺源性恶性肿瘤患者，术后1周行125I粒子组织内植入近距离照射治疗。粒子植入前行MRI扫描，制定植入计划。术中按计划先行定位针植入，导航下调整定位针位置和方向，将125I粒子依次植入靶区，并实时评估植入粒子是否与术前设计位点相符。植入后1周内和2个月行CT检查，行靶区剂量学分析与验证。术后定期复诊检查肿瘤有无复发、淋巴引流区淋巴结是否肿大以及是否远处转移。
结果全部患者手术过程顺利。术后CT未见粒子游走。术后验证粒子植入位置与术前设计一致。39例患者中7例局部肿瘤复发，局部控制率为82%(32/39)；1例肺部转移，1例同侧颈部淋巴转移。所有患者均未出现严重影响生命质量的并发症，未见粒子游走。
结论MRI导航下125I粒子植入治疗颌面部腺源性恶性肿瘤是一种精确的治疗方法，可有效降低术后并发症和复发率。