【摘 要】
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目的 建立慢性粒细胞白血病(CML)实时荧光定量聚合酶链反应(RQ-PCR)检测方法,并研究应用此方法检测CML治疗后微小残留病(MRD)的意义.方法 应用RQ-PCR对80例CML患者初诊时和(或)治疗后的骨髓标本进行分析,检测bcr-abl融合基因的转录水平,回顾性分析临床资料,根据治疗方案不同分为异基因造血干细胞移植组(34例)、甲磺酸伊马替尼组(33例)、羟基脲组(13例),监测 CML患
【机 构】
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230001合肥,安徽医科大学附属省立医院血液科,230001合肥,安徽医科大学附属省立医院血液科,230001合肥,安徽医科大学附属省立医院血液科,230001合肥,安徽医科大学附属省立医院血液科,
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目的 建立慢性粒细胞白血病(CML)实时荧光定量聚合酶链反应(RQ-PCR)检测方法,并研究应用此方法检测CML治疗后微小残留病(MRD)的意义.方法 应用RQ-PCR对80例CML患者初诊时和(或)治疗后的骨髓标本进行分析,检测bcr-abl融合基因的转录水平,回顾性分析临床资料,根据治疗方案不同分为异基因造血干细胞移植组(34例)、甲磺酸伊马替尼组(33例)、羟基脲组(13例),监测 CML患者治疗前后bcr-abl融合基因变化.结果 初诊CML患者bcr-abl阳性平均值为6847.67拷贝/万个细胞,加速期平均值为306 176.08拷贝/万个细胞；异基因造血干细胞移植组移植后1个月平均值为944.33拷贝/万个细胞,移植后6个月平均值2.37拷贝/万个细胞,移植后12个月平均值0.29拷贝/万个细胞,移植后24个月检测不到bcr-abl融合基因；甲磺酸伊马替尼组服用3个月后平均值3720.23拷贝/万个细胞,服用12个月＜0.10拷贝/万个细胞；羟基脲组用药0个月平均值7290.11拷贝/万个细胞,服用9个月后平均值3143.24拷贝/万个细胞.异基因造血干细胞移植组、甲磺酸伊马替尼组相同时间bcr-abl水平差异无统计学意义(t=1.74,P=0.17),羟基脲组与前两组间比较差异有统计学意义(t=3.74,P=0.01；t=2.97,P=0.02).疾病进展时可检测到bcr-abl转录水平的上升；加速期患者的转录本水平明显高于慢性期患者.结论 RQ-PCR作为CML治疗后MRD检测的方法,可以评价治疗效果,预测疾病复发,指导早期进行干预治疗。
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