手足癣是由有害真菌感染手足部引起的一种皮肤病。其中手癣又叫鹅掌风,足癣又叫脚气。手足癣病可引起瘙痒、脱屑、皮肤皲裂等症状,其病程很长,往往数年不愈,而且其皮损处脱掉的皮屑可能会引起患者的全身多处发病。此外,手足癣还可使患者并发癣菌疹、丹毒、蜂窝组织炎、淋巴管炎、淋巴结炎、象皮腿等继发性感染,会给患者的身体带来极大的损害。因此,手足癣患者必须对该病进行及时、有效、彻底的治疗。临床上根据手足癣皮损的表现可将该病分为以水疱为主型、以浸渍糜烂为主型和以鳞屑角化为主型三种类型。那么,对不同类型的手足癣,应该如何治疗呢?
　　
　　1以水疱为主型的手足癣:此型手足癣的皮疹多发生在患者的掌跖、足弓等部位,可呈群集或散在状分布的水疱。其疱壁厚,不易破裂,可引起剧烈的瘙痒。这类水疱若伴发细菌感染则可变成基底有红晕的脓疱,并伴有疼痛感。另外,该型手足癣还易诱发真菌性湿疹。该型手足癣患者可选择咪康唑、益康唑、克霉唑等霜剂进行治疗,可每天涂搽2次。待水疱干燥后,可改用卡氏搽剂、5%的水杨酸酒精或联苯苄唑癣药水等药物涂抹患处,每天涂抹2次,直至痊愈。需要注意的是,虽然以水疱为主型的手足癣瘙痒剧烈,但患者不可以搔抓或将水疱挑破,否则可引起继发性感染或导致皮疹的范围扩大,加大治疗的难度。
　　
　　2以浸渍糜烂为主型的手足癣:该型的足癣较为多见,其皮疹好发于3趾与4趾及4趾与5趾的趾缝间,呈浸渍糜烂性改变,有渗出液,皮疹附近的皮肤可发白松软,有剧烈的瘙痒(甚至奇痒难忍),很多患者常因瘙痒难忍而搔抓患处,引发感染或丹毒,严重者可出现寒战、发热等全身症状。该型手足癣患者的皮损处若仅表现为色白起皱而无糜烂的话,可使用达克宁散、足癣粉等粉剂涂抹患处,每天涂抹1～2次。若其患处的皮肤有糜烂和大量的渗出液,可使用3%的硼酸溶液、生理盐水或含有抗菌药物的溶液湿敷患处,每天敷2～3次,每次敷20～30分钟。待患处不再有液体渗出、变得干燥后,可改用特比萘芬软膏、益康唑霜、联苯苄唑霜、水杨酸酒精、卡氏搽剂等霜剂或汀剂涂抹患处,每天涂抹2次,至少要连续治疗4周以上。需要注意的是,以浸渍糜烂为主型的手足癣极易引起继发性感染,故糖尿病患者及免疫功能低下者一旦患了该病,应及时去医院治疗,以免贻误病情或引起极难控制的皮肤感染或丹毒。
　　
　　3以鳞屑角化为主型的手足癣:该型手足癣又叫干性手足癣。该型的手癣最为常见。其皮疹好发于手掌、足跟等部位,患处的皮肤可出现增厚、粗糙、干燥、脱屑、皲裂、疼痛等症状,但一般不会引起瘙痒。该型手足癣患者可选用复方水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏、硫磺软膏、特比萘芬软膏等抗真菌的霜剂或软膏进行治疗。患者在涂药前可先用温水浸泡患病的手足20分钟左右,在涂药后可用电吹风来回吹患处10～15分钟。此方法尤其适合有皮肤明显增厚并伴有皲裂者使用。需要注意的是,该型手足癣患者不可使用酒精制剂进行治疗。另外,该型手足癣因无明显的瘙痒及炎症反应而容易被人们忽视,而且该病还是手足癣中最为顽固的一种类型。治疗该病可采取在伏天用中药液浸泡患处,这样有利于在秋季减轻患处皮肤皲裂的症状。
　　应特别注意的是,手足癣在发病的早期,其局部的炎症反应剧烈,此时,患者可短期应用复方咪康唑霜、复方酮康唑软膏等含有皮质激素的抗真菌混合制剂进行治疗,以减轻炎症反应。另外,伴有细菌感染的手足癣患者可在医生的指导下加用抗生素进行治疗。■